馬嶋医院

今年度のGWは、4月29日（水）、5月4日（月）、5日（火）、6日（水）が休診です。4月30日（木）、5月1日（金）、2日（土）は平常通りの診療となります。

　高齢者の日常生活でかかる肺炎の原因で最も多いものが「肺炎球菌」による肺炎といわれています。当院は予約制ではなく「在庫がある限り対象者はいつでも接種可能」となっておりますので、体調の良いときにご来院ください。なお、お電話での予約は受け付けておりませんが、お電話での在庫状況の確認は承っております。

・対象者：
　相模原市に住民登録があり、令和8年度（令和9年3月まで）のあいだに65歳になる方。
　または、接種日時点で60歳～64歳で、心臓・腎臓・呼吸器の機能やHIV感染による免疫機能で高度の障がいをお持ちの方。

・取扱いワクチン
　20価肺炎球菌ワクチン（プレベナー20®）

・接種費用
　5,000円／回

・接種回数
　1回

・持ち物
　●氏名・年齢・生年月日が確認できる書類（マイナンバーカード等）
　●接種費用
　●接種費用免除要件に該当する方（非課税世帯等）は証明資料１点

 

　帯状疱疹の発症や重症化予防を目的として、帯状疱疹組換えワクチンの接種を実施しています。詳細は相模原市のホームページをご覧ください。当院は予約制ではなく「在庫がある限り対象者はいつでも接種可能」となっておりますので、体調の良いときにご来院ください。なお、お電話での予約は受け付けておりませんが、お電話での在庫状況の確認は承っております。令和8年度は65歳以上で未接種の方全員が6,000円で接種可能になりますが、被接種者の年齢により健康被害救済制度が異なります。また、相模原市の助成を利用しない自費接種は、50歳以上の方であれば生ワクチン、組換えワクチンいずれも接種が可能です。こちらも診察の際に医師におたずねください。

・対象者：
　令和8年度（令和9年3月まで）のあいだに65歳以上となる方。
　または、接種日時点で60歳～64歳の、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能で身体障害１級相当をお持ちの方。

・取扱いワクチン
　組換えワクチン（シングリックス®）のみの取扱いです。

・接種費用
　6,000円／回

・接種回数
　2か月あけて計2回

・持ち物
　●氏名・年齢・生年月日が確認できる書類（運転免許証等）
　●接種費用
　●相模原市からの送付物
　●接種費用免除要件に該当する方（非課税世帯等）は証明資料１点

※ クーポン券の配布はありません。予診票は当院窓口でお渡しいたします。

　当院では、9価子宮頸がんワクチン（シルガード®）の接種を実施しています。定期接種は小学6年生から高校1年生までの女子が対象となり、初回接種時に15歳未満の女性は2回接種、15歳以上の方は3回接種となります。予約制ではありませんので、在庫がある限り接種が可能です。体調の良いときに、必ず母子手帳を持参のうえお越しください。中学生以下の方は（同意書の有無を問わず）保護者の同伴が必須となります。接種終了後は待合室で様子観察を行っていただきますので、時間に余裕を持ってご来院ください。

　当院に受診される際は、必ず資格確認書またはマイナ保険証をお持ちください。従来の健康保険証は使用できなくなります。退職などで健康保険組合が変わっている場合は、必ず受付でお申し出ください。当院は診察券を発行していないため、ご本人確認は資格確認書またはマイナ保険証により行います。マイナ保険証は毎回ご持参をお願いします。

　オンライン資格確認体制の義務化に伴い、当院では診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めています。正確な情報を取得・活用するため、マイナ保険証情報の利用にご協力をお願いします。あわせて、初診の方に問診票の記入をお願いしておりますので、ご協力をお願いいたします。

おたふくかぜワクチンの接種を再開しています。メーカーの出荷調整が継続しており、依然として流通が滞っているため、在庫切れの場合はご容赦ください。予約制ではありませんので、お電話での在庫確認をお勧めいたします（お取り置きはいたしておりません）。流通再開は2～3月頃になる見通しです。

　過去１週間以内の発熱、または せき・のどの痛みといった風邪症状のある方の診療につきましては、一般の患者さんとの同室を避ける観点から、隔離待合室に１組ずつのご案内になります。混雑時には自家用車または自宅での待機となること、混雑時には受付を繰り上げて終了することを必ずご承知おき願います。当日の朝、診療開始時刻のおおよそ15分前から窓口で受付を開始しますが、受付時間内であっても、来院時すでに受付を終了している場合にはお受けできません。また、お電話での診療予約は承っておりません。1時間以上の待ち時間を要することが多くありますので、お時間に制約のある方は予約制のクリニックへご依頼ください。

！ご来院前に必ずお読みください！
　隔離待合室に同時に多数の患者さんが入るのは好ましくないため、１度に入室できる方は１組に限ります。かぜの症状で受診される方が多数おられる場合は、自家用車内で待機していただくか、一旦自宅へお帰りいただく場合がございます。通常の待合室で待つことはできず、院外で待機となります。診察順番は通常診療の方とは異なりますのでご承知おきください。軽微な症状の場合は自宅で様子を見るようにつとめてください。

　小児定期接種用のヒブワクチンにつきまして、現在、ほとんどのお子様が五種混合ワクチン接種に移行した関係から、接種対象者が極めて少数となりました。このため、令和6年11月1日以降に上記ワクチンの4回目を接種される予定の方（すなわち1歳を迎えられたお子様）に対するヒブワクチンは、在庫を置かず、事前予約によるお取り寄せとさせていただきます。接種予定日の１週間ほど前を目安に当院へお電話でお知らせください。

　また、小児定期接種用の15価肺炎球菌ワクチン（バクニュバンス®） につきましても、同様に令和7年6月23日以降は事前予約によるお取り寄せに変更となりました。接種予定日の１週間ほど前を目安に当院へお電話でお知らせください。上記ワクチン以外（プレベナー20、ＭＲワクチン、水痘など）や１歳児健診につきましては、これまで通り予約不要で承ります。

　四種混合ワクチンは取扱いを終了いたしました。

当院はオンライン資格確認について下記の整備を行っており、薬剤情報、特定健診情報等の診療情報を取得･活用することで、質の高い医療の提供に努めています。

◆オンライン資格確認を行う体制を有しています
◆受診歴、薬剤情報、特定健診情報、その他必要な診療情報を取得･活用して診療を行います

厚生労働省が定めた診療報酬算定要件に従い、下記の通り診療報酬点数を算定いたします（マイナ保険証利用の有無に関わりません）。

～ 医 療 情 報 取 得 加 算 ～

<初診時>●1点
<再診時>●1点 (3ヶ月に1回)

正確な情報を取得･活用するため、マイナ保険証の利用にご協力をお願いいたします。なお、従前の健康保険証も引き続きご利用することが可能です。

 

　令和６年６月の診療報酬改定により、糖尿病・高血圧症・脂質異常症が「特定疾患療養管理料」の対象疾患から「生活習慣病管理料」の対象疾患へ移行となりました。
　厚労省の指針に従い、当院につきましても令和６年６月より糖尿病・高血圧症・脂質異常症のいずれかを主病とする患者さんには、個々に応じた目標設定、血圧や体重、食事、運動に関する具体的な指導内容等を記載した『生活習慣病療養計画書』の作成、また療養計画書に基づいた指導のもとに「生活習慣病管理料」を算定して参ります。療養計画書には患者さんに署名をいただく必要がございますので、ご理解ご協力のほどよろしくお願いいたします。なお、内科的に病状が安定していると判断された場合、28日以上の長期の投薬あるいはリフィル処方箋の交付をご案内する場合がございます。

　当院診察受付開始前にお並びの場合、正面入口横のスロープへ壁ぎわに一列でお並びください。荒天時や体調がすぐれない等の理由で自家用車内で待つ場合は、代理の方にお並びいただくか、前後の方に声掛けするなど、トラブルのないようにお願いします。なお、かぜ症状の方の受付は、順列１番目の方を除き受付後に一度退出または帰宅していただいておりますので、ご了承ください。

令和6年4月1日（月）以降、診療時間は以下のように変更となります。

※ 受付終了は診療終了時刻の30分前です。
※ 混雑時は受付終了を早める場合があります。

8月7日（月）以降、正面入口における診察申込のための記名台は撤去させていただきます。

ぜんそく（せきぜんそくを含む）の診断や、吸入薬の効果確認、また長引くせきの原因を調べるためのツールとして、「呼気一酸化窒素濃度測定検査」を導入しています。ぜんそくでは気道の炎症により、吐く息の一酸化窒素が増えるとされており、その濃度を測定することで診断・治療の指標が得られます。

ロタウイルス感染症は発熱や下痢、嘔吐を引き起こす胃腸炎のウイルスで、軽症であっても保育園や幼稚園をしばらくお休みする可能性があるほか、重症化した場合は脳症やけいれんなどの重い症状が現れます。このため、2020年10月からロタウイルスワクチンが定期接種化され、2020年8月以降に生まれたお子さんが無料接種の対象となります。生後２か月から他の定期接種ワクチンと同時に実施できますので、吐き戻しを避けるため2時間ほど授乳を控えたうえで来院してください。「母子手帳」・相模原市から送付される「番号シール」は必ず持参してください。

参考：ロタウイルスワクチンの接種可能期間
（当院では２回接種の１価ワクチンを採用しています）

１回目：
生後6週0日～生後14週6日
２回目：
生後10週0日～生後24週0日

※上記期間を過ぎますと腸重積症の副反応が増加するため、接種可能期間はかなり短くなっています。
※接種後にイチゴゼリーのような血便や間欠的啼泣（大泣きしたあと突然泣き止むことを繰り返す）をみた場合は、腸重積症の可能性があるため、ただちに受診してください。
※１回目と２回目の間隔は必ず27日（4週間）はあけなくてはいけません。
※ワクチン服用後に吐き戻すと、衣服などにロタウイルスが付着します。
※自費で接種される場合は、2020年9月以降は予約制で承ります。かならず事前にお電話ください。
※１回目の１価ワクチンを自費で接種されていて２回目を定期接種で行う場合は、母子手帳などで接種の記録を確認させていただきます。