緊急手術　２～３週目

05/08/18(木)

　CT検査。３８度台(１０：００)→３７．７度（１４：００）
　朝の回診時、おなかの傷の糸を３本抜糸した。
　膿んでいた為、ガーゼのドレンを設置。膿を抜く。

　１８：００に病棟を１周歩く。
　肺の水(胸水)は左右とも吸収されなくなる。
　まだ肺の炎症は少しある。
　お腹の傷の膿は表面の傷部分のみで腹腔内にはない（CT所見）。
　依然、炎症は強い。
　夜間、眠剤（ハルシオン）２回使用。

05/08/19(金)

　３７度台(１０：００)
　前日夜眠れずに、午前中はうとうと状態が続く。
　回診時、H医師より「お腹の傷の膿は表面的なもの。深刻なものではない。
　肺の水は改善された。」との見解が。
　３８．５度／１４：００
　３８．９度／１９：００　解熱剤使用。
　夜眠れず、眠剤なし。

05/08/20(土)

　総蛋白７．０、アルブミン３．１、血色素量１０．０、CRP１３．１。
　３７．１度／１０：００
　抜糸４本、ドレーン１本除去、ドレーン２本半分抜く。
　午前中、病棟内２周歩行するが、右肺痛み有り。
　肺にガス有り。
　昼食、流動食開始。
　
　夜間、３８～３９度。解熱剤使用。
　眠剤＋精神安定剤使用(点滴)により術後初めて夜間眠れるようになる。

05/08/21(日)

　熱３８度台。
　流動食、３割しか食べられず。
　IVHより感染の恐れがあるため除去した。
　抹消からの点滴に切り替える。
　夜、眠剤＋精神安定剤使用(点滴)だが、２３時頃に目が覚める。

このあたりから自分自身で手記を書き始める。

05/08/22(月)

　総蛋白６．５、アルブミン２．８、血色素量８．２、CRP１０．２。
　朝３７度台→夜間３８．８度。
　昼食　３分粥　固形のおかずがでる。
　

　看護士がストマ交換する際、痛みがある。よく見ると腹毛が・・・。
　永久脱毛、若しくは毛を剃る必要を感じる。
　どのストマが体に合うのか、今までのものでないストマをセット。

　夜間２時間ほどの睡眠。

05/08/23(火)

　熱３７．５度～３８度
　５分粥にグレードアップ。
　
　固形のおかず。
　豆腐の大根おろしがけ、茶碗蒸し、鶏肉のそぼろ、白身魚のフレーク煮付け等。

　夕方、お腹のドレーン全て抜く。
　夜眠れないことから、神経内科のDr.の診察。
　抗鬱剤処方→夜眠れる程度の量、睡眠薬の効果で使用。
　明日よりエレンタールに切り替えの為、食事は中止。

　大腸に高熱が出るほどの炎症はないが、少しでも改善されるよう食事を変更。
　腎臓に軽い炎症有り。腹腔内には膿は見られず。
　明日、尿管を抜く練習を予定する。

　夜間２時間ほどの睡眠。

05/08/24(水)　術後２週間

　３８度→３８．６度。
　午前中、眠剤が抜けなく、ぼ～っとしている。
　H医師がガーゼ交換時にお腹の傷の穴の中に溜まっている膿をかき混ぜる。
　こうすると治りが早いらしいが、痛い・・・。

　尿管除去に向けて膀胱訓練開始。
　エレンタール開始。２パックを１０００ｍｌに溶く。１日２セット。
　眠剤、精神科より処方が出るも、夜眠れずに昼間眠くなる。
　
　部屋内でETナースよりストマ指導。
　いろんなパウチの説明を受ける。
　１ピースのストマから２ピース(フィルター付)に変更。なかなかいい感じ。

05/08/25(木)

　総蛋白６．６、アルブミン２．８、血色素量８．０、CRP７．７。
　エレンタール　昼間２パック／１０００ｍｌ　夜間３パック／１２００ｍｌ

　エレンタールは看護士さんが作ってくれる。
　１４：００に尿管抜けるが、かなりの違和感有り。
　トイレのメインは尿瓶で行う。
　神経内科医師と面談。薬量は現状維持。

05/08/26(金)

　３７．１度→３７．７度→３７．９度
　体重測定　７２．５ｋｇ
　エレンタール　昼間３パック／１０００ｍｌ　夜間３パック／１０００ｍｌ
　
　体重測定やトイレに自力で歩く。髭を剃る。
　体拭きを行う。寝巻きからパジャマに変更。
　
　　　
　お腹の傷は一番大きな場所のサイズが親指が入るぐらい。
　傷同士はつながっている。
　３箇所穴が空いている。全てにガーゼを詰めてある。

05/08/27(土)

　総蛋白６．５、アルブミン２．８、血色素量７．６、CRP４．０。
　３７．１度→３７．８度→３７．６度

　エレンタール　昼間３パック／１０００ｍｌ　夜間４パック／１２００ｍｌ
　エレンタールボトル、ミルトンで消毒(看護士)
　お腹の傷、ガーゼで膿を取り（出血・激痛が走る）、かなりきれいになる。
　末梢の点滴外れる。
　数回歩く。
　ストマの排泄を看護士に教えてもらい自分で排泄。

05/08/28(日)

　総蛋白６．１、アルブミン２．５、血色素量７．５、CRP２．７。
　３７．１度→３８．２度→３７．１度
　エレンタール　昼間４パック／１２００ｍｌ　夜間４パック／１２００ｍｌ
　
　自分でストマの交換、排泄が出来た。
　回診時に蒸留水で傷口洗浄。
　歩行を行う。
　　　
　傷口を洗浄したほうがきれいになる上、傷の治りが早い。