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>白血球が700になってしまし免疫が落ちているのでとの事です。
→抗がん剤の骨髄抑制が原因でしょうか？
>その際、主治医から私にだけ話があり
>マーカーが1400になっている。
→ＣＡ１２５の値であれば漿液性でしょうか？
‥であれば抗がん剤の感受性が高い腫瘍なので
血液の値が良好になれば治療可能です
>下腹部に腫瘍が写ったので再発確定。
→マーカーの値から再発を疑います
腹膜の場合は腹腔内注入がbetterかも知れません
>再々手術は体力的に難しい。
→現在の血液の値（白血球７００）では確かにそうです
>マーカーの上がり方が急すぎてこのままだとかなり危険、との事でした。
>はっきりとはおっしゃいませんでしたが
>抗がん剤はもう効かないかもしれないというニュアンスで
→現在まで使用した抗がん剤は何でしょうか？
>緩和ケアのお話もしなくてはいけないかもとも言われました。
→困ったことに多くの医師は現在の状況から最悪の場合も想定するものです
判断するにはもう少し治療の情報が必要です
タキソール＋カルボプラチン
タキソテール＋カルボプラチン
シスプラチン＋イリノテカン（トポテシン注）
シスプラチン＋マイトマイシン＋α
ジェムザール（未承認）＋ブリプラチン
が卵巣癌で有効な抗がん剤です
上皮質卵巣癌は大きく４つの組織に分けられます
漿液性‥ＣＡ１２５が９割の方に有効です（しかし初発で高値を示さない場合は使えません）
プラチナ系、タキサン系に感受性があり、９割の方に奏効が見られます
しかし転移が早く７割の方がstageIII以上ですが治療成績も年々良くなっています
卵巣癌の6割がこのタイプです
類内膜‥子宮内膜症から発生しやすい組織で漿液性と同様腫瘍マーカー（特にＣＡ１２５）が
有効です。また抗がん剤も非常によく奏効します
初発病期はstage1〜stage３と幅広いですがこちらも治療成績が上がっています
卵巣癌の1割が類内膜腺です
粘液性‥20代の方によくみられます。ほとんどstage1で発見されます。予後はよく、進行も
かなり遅いです。ただ、抗がん剤の感受性が少ないのです
腫瘍マーカーも基本はＣＡ１２５ですが有効に使えない方も少なくはありません
明細胞‥こちらの腫瘍は卵巣癌の２割くらい‥と、言われていますが、なぜか日本で急激に増加
しています。進行は漿液性に比べると遅いですが、抗がん剤が効きにくい‥が定説です
効きにくい‥というより、明確な治療法がないので治療してみなければわからない‥
でしょうか‥こちらもＣＡ１２５です
ＰＥＴ検査‥ＰＥＴの登場で癌の早期発見が容易な時代が来る‥と言われてますが、まったくの
デタラメです。マスコミの過大評価です。実際には癌があるのに写らない‥
また癌細胞ではないのに集積がみられる‥です。
画像検査と腫瘍マーカー、総合の判断が必要です
基本的卵巣癌は手術時に確定します。卵巣癌の病期は細分化されていてちょっとややこしい部分が
あります。
stage1a ‥癌が卵巣内部にとどまっている状態です（片側のみ）
上皮性卵巣癌で卵巣の側面から癌が発生するイメージがありますが、
乳頭状漿液性卵巣癌or移行上皮以外は内部から発生します
stage1b ‥stage1の状態で両側の卵巣に腫瘍ができることです
原因はまだ良くわかっていませんが、両側同時発生は少なくありません
stage1c ‥卵巣内部で増殖した癌が卵巣表面にでてくる（皮膜破綻）
または腹水中に癌細胞が確認されることです
自然破綻＞術中破綻 皮膜破綻＞皮膜破綻無し腹水中陽性
です
卵巣癌はとても複雑です。しかし病気＋治療法を知ることは非常に重要です。
卵巣癌や精巣癌などのホルモン系の臓器は有効な抗がん剤が多いことが大きな特徴です
例えstage4でも完治する報告も多々あります。
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