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▼ ... なつかぜ 05/8/27(土) 21:15
... Ｄ 05/8/27(土) 22:00
... なつかぜ 05/8/28(日) 9:17
... Ｄ 05/8/28(日) 15:49
... なつかぜ 05/8/28(日) 17:45
... すずき 05/8/28(日) 18:21
セカンドオピニオン
 なつかぜ  - 05/8/27(土) 21:15 -
引用なし
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   母の３回目の抗ガン剤の薬がエドボシドとシスプラチンに決まったと報告させていただきました。
現在１回目のクールが終わり、副作用も軽くすんでいます。
主治医から薬説明の際、この薬が効かなかったら次がないようなことを言われました。
それで、セカンドオピニオンにより、今後の薬について提案をもらいたいと考えました。
住まいは埼玉県なのですが、どなたか卵巣癌の抗ガン剤の詳しい医師のいる病院をご存知でしょうか。
やはり、築地のがんセンターがセカンドオピニオンとして適切でしょうか。
よろしくお願い致します。
Re(1):セカンドオピニオン
 Ｄ  - 05/8/27(土) 22:00 -
引用なし
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   私の意見を述べさせてもらうと、もう薬がない…というのはその医師の中で…です。
使える抗がん剤の数が医師のレベルを表しているように思えます。
今まで使用したことのある薬を私に教えてくれませんか？
組織名、stageもお願いします
Re(2):セカンドオピニオン
 なつかぜ  - 05/8/28(日) 9:17 -
引用なし
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   ▼Ｄさん：
漿液性腺癌でIV期と診断されました。
１回目の抗ガン剤はタキソテールとカルポプラチン
４クール終了後手術を行い、リンパ節や卵巣などをとりました。
その後さらに４クール行い、カルポプラチンに対してアレルギー反応が出て、
中止。マーカーは４０でした。
その後再びマーカーが上昇しだし、９００まで行きました。
２回目の抗ガン剤は、タキソールとカンプト。
２クールで４００まで下がりましたが、３クール後に８００まで上がりました。
ＣＴの結果、腹部リンパ節の腫れは引きましたが、胸部リンパ節の腫れが引かず、
新しい抗ガン剤として、エトポシドとカルポプラチンを提示されました。
カルポブラチンはアレルギー反応があったため、他の薬に変えてもらいました。
アレルギー反応があっても、投与の仕方によって押さえられると言われましたが、
どうも最初の提示の仕方を見ると、アレルギー反応があったことを忘れていたようでした。
結局、現在、エトポシドとシスプラチンを月１回投与することになりました。
１クール目が終了したところです。
よろしくお願い致します。
Re(3):セカンドオピニオン
 Ｄ  - 05/8/28(日) 15:49 -
引用なし
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   >漿液性腺癌でIV期と診断されました。
遠隔転移or胸膜浸潤でしょうか？

>１回目の抗ガン剤はタキソテールとカルポプラチン
>４クール終了後手術を行い、リンパ節や卵巣などをとりました。
>その後さらに４クール行い、カルポプラチンに対してアレルギー反応が出て、
>中止。マーカーは４０でした。
治療前のマーカーの値はどれくらいでしたか？
十分有効だったと思われます。

>その後再びマーカーが上昇しだし、９００まで行きました。
>２回目の抗ガン剤は、タキソールとカンプト。
>２クールで４００まで下がりましたが、３クール後に８００まで上がりました。
一度は治療には反応しています。まだ使えるような気がしますが…

>ＣＴの結果、腹部リンパ節の腫れは引きましたが、胸部リンパ節の腫れが引かず、
ＣＴでのリンパ節の腫れがある＝転移とは確定しません。
疑うことはできますが…

>新しい抗ガン剤として、エトポシドとカルポプラチンを提示されました。
>カルポブラチンはアレルギー反応があったため、他の薬に変えてもらいました。
>アレルギー反応があっても、投与の仕方によって押さえられると言われましたが、
>どうも最初の提示の仕方を見ると、アレルギー反応があったことを忘れていたようでした。
>結局、現在、エトポシドとシスプラチンを月１回投与することになりました。
>１クール目が終了したところです。
>よろしくお願い致します。
もちろん効果に期待できます。ＣＡＰ療法、ＣＰＴ−１１もまだ使用してないですね。
未承認薬にはジェムザールなどもあります。
確かに医師は世界にある薬を使用する派と自分の正解の使用する派がいます。
セカンドオピニオンは正解です
Re(4):セカンドオピニオン
 なつかぜ  - 05/8/28(日) 17:45 -
引用なし
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   ▼Ｄさん：
>>漿液性腺癌でIV期と診断されました。
>遠隔転移or胸膜浸潤でしょうか？

初診時から、「肺門部のリンパ節に遠隔転移がある」と言われていました。
自覚症状はありませんでしたが、PAO2が６０台と低下していました。
抗ガン剤投与（タキソテール＋カルボプラチン）を始めてから、
肺門部のリンパ節の腫脹はいったん小さくなっていたようですが、
タキソール＋カンプトの２クール終了後に行ったCT検査で、
「抗ガン剤の効きが悪く、再びリンパ節の腫脹が大きくなってきている」と言われました。
現在、呼吸機能は悪くない、とのことです。現在は、PAO2は９０台です。
胸膜浸潤があるとは言われていません。

>>１回目の抗ガン剤はタキソテールとカルポプラチン
>>４クール終了後手術を行い、リンパ節や卵巣などをとりました。
>>その後さらに４クール行い、カルポプラチンに対してアレルギー反応が出て、
>>中止。マーカーは４０でした。
>治療前のマーカーの値はどれくらいでしたか？
>十分有効だったと思われます。

初診時はマーカーはCA125は、５０００を超えていました。
抗ガン剤最初の投与は、昨年６月です。

>
>>その後再びマーカーが上昇しだし、９００まで行きました。
>>２回目の抗ガン剤は、タキソールとカンプト。
>>２クールで４００まで下がりましたが、３クール後に８００まで上がりました。
>一度は治療には反応しています。まだ使えるような気がしますが…
>
>>ＣＴの結果、腹部リンパ節の腫れは引きましたが、胸部リンパ節の腫れが引かず、
>ＣＴでのリンパ節の腫れがある＝転移とは確定しません。
>疑うことはできますが…

転移と確定するのは、どのような診断が必要なのでしょうか。

>
>>新しい抗ガン剤として、エトポシドとカルポプラチンを提示されました。
>>カルポブラチンはアレルギー反応があったため、他の薬に変えてもらいました。
>>アレルギー反応があっても、投与の仕方によって押さえられると言われましたが、
>>どうも最初の提示の仕方を見ると、アレルギー反応があったことを忘れていたようでした。
>>結局、現在、エトポシドとシスプラチンを月１回投与することになりました。
>>１クール目が終了したところです。
>>よろしくお願い致します。
>もちろん効果に期待できます。ＣＡＰ療法、ＣＰＴ−１１もまだ使用してないですね。
>未承認薬にはジェムザールなどもあります。
>確かに医師は世界にある薬を使用する派と自分の正解の使用する派がいます。
>セカンドオピニオンは正解です

申し訳ありませんが、CPT-11の抗ガン剤名を教えていただけますか。
現在の主治医の先生は一生懸命やって下さる方なのですが、Dさんのおっしゃるとおり、抗ガン剤を何種類使いこなせるかとか、どのように使い回せるかなどで、医師や施設ごとに、はっきりとした実力差（すなわち延命率の差）が出てくるような気がします。
セカンドオピニオンを受ける施設として、どこか適当か、具体的に教えていただければ助かります。居住地は、埼玉県南部です。よろしくお願い致します。
Re(5):セカンドオピニオン
 すずき E-MAIL  - 05/8/28(日) 18:21 -
引用なし
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   ▼なつかぜさん：
>申し訳ありませんが、CPT-11の抗ガン剤名を教えていただけますか。
トポテシン注/カンプト注と言います。我が家では
いま使っています。副作用がきついと言うことでしたが
ウィークリーで使っていますが、まあまあです。
http://www.ncc.go.jp/jp/ncc-cis/pub/medicine/i_014.html

Ｄさんのお陰で、家にいながら、セカンドオピニオンが
受けられて本当にありがたいですね。
これからも一緒にがんばっていきましょうね。
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