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▼ ... いくこ 08/3/5(水) 13:23
... すずき 08/3/5(水) 16:28
... いくこ 08/3/6(木) 2:00
... すずき 08/3/6(木) 11:40
... いくこ 08/3/11(火) 5:28
... すずき 08/3/11(火) 9:52
... すずき 08/3/11(火) 22:44
... kei 08/3/11(火) 22:30
... いくこ 08/3/12(水) 0:56
... すずき 08/3/13(木) 0:22
画像上ですが、寛解しました。
 いくこ  - 08/3/5(水) 13:23 -
引用なし
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   以前に何度かこちらの掲示板でお世話になりました。

私の母は、腹水のみならず胸水を伴うIV期の卵巣癌になり昨年７月に入院、試験開腹術も出来ない状態だったので即座に４回のマンスリーTJを行い、11月末に根治手術をしました。
根治手術では取りきれない癌（1cm未満）が横隔膜下に無数に残ってしまい、術後の段階でIIIc期相当と医者に言われてしまい、家族で覚悟を決めていました。
しかし、運良くその後３回行ったCAP療法が奏功して、先日CT画像上の寛解を得ました。
その後CAPをもう一度実施し終えて、今後はweeklyTJ（６回予定）で寛解維持療法を行っていく予定です。

寛解とは言え、癌が画像上で全く見えなくなったという意味で、体内から完全に消えたわけでは無いということは理解していますし、高い再発率を考えるとまだまだ戦いは続きそうですが、取り敢えず一息つける段階になりましたので、ご報告させていただきます。

鈴木さんをはじめ皆様本当に有り難うございました。
Re(1):画像上ですが、寛解しました。
 すずき  - 08/3/5(水) 16:28 -
引用なし
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   ▼いくこさん：
お久しぶりです。
CAP療法が奏功して、CT画像上で寛解とは、おめでとうございます。
発見が遅く大変な状況であったのに良かったですね。
抗がん剤が良く効くタイプのようですね。
医者も卵巣癌に詳しいようで安心して任せられそうです。
weeklyはCAPでなくてTJでやられるのですか。
いずれにしても、マーカーとニラメッコで回数に拘らない方が良いですね。
長い闘いになります、励ましてあげてください。
Re(2):画像上ですが、寛解しました。
 いくこ  - 08/3/6(木) 2:00 -
引用なし
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   すずきさんお返事有り難うございます。
卵巣癌は千者千様で、治療法もそれぞれと思います。
ので、一様にこの手のタイプはこうするといった結論は無いと思いますが、一例としてご参考になればと思い、母の状態をまとめてみました。（すずきさんの奥様の詳細な記録には足元にも及びませんが。）

本人：６７歳、自営業（事務）
家族歴：　卵巣癌III期-５年生存中（妹）、胸腺腫-22年生存中（長男）、胃癌-逝去（父）
既往歴：　特記事項無し
主訴：　腹部緊満感
入院時：　身長147cm、体重56kg（平時48kg）、その他特記事項無し
現病歴：
平成17年11月　PET-CT検査：　画像所見、マーカー値異常なし。
平成18年11月　婦人科癌健診：　マーカー値異常なし。
平成19年 6月　腹部緊満感を覚え始める。婦人科以外の癌検診をするも異常なし。
平成19年7月　中旬より腹水が出始め、産婦人科で検診する。CA125値が異常に高い(1680u/ml)ことが発覚。複数の病院に当たるが、入院待ち・検査待ちが１ｹ月以上の状況、そのうちに腹水貯留で状態が悪化していたため、７月２９日に救急で現在の病院に入院となった。
細胞診：　腹水＝癌細胞陽性、胸水＝癌細胞陽性
CT，MRI検査結果：　多量の腹水貯留、両肺の下３分の１に胸水貯留を確認。骨盤腔から上方に進展する最大径約20cmに達する大きな腫瘤が認められる。腹膜播種を示唆する所見あり。
胃、大腸検査：原発巣と考え得る所見無し。
呼吸機能：　血中酸素88（自覚症状無し）
状態(PS)が極度に悪化しているため、試験開腹、骨盤腹腔鏡による生検術を行うことができないが、上記検査所見から病期はIV期（原発不明）と診断される。

入院後経過
７月30日　PSを下げるために腹水を約3200ml吸引した。
８月６日より術前化学療法（MonthlyTJ）を開始。胸水の影響で８月７日に血中酸素が88になり、酸素管を入れるが９日に管は外れる。（根治術前に酸素濃度は97〜99に回復。）

TJ静脈投与で以下術前化学療法を実施した。
Ｈ19年　8月 6日，　TJ療法１コース目施行。
Ｈ19年　8月27日，　TJ療法２コース目施行。
Ｈ19年　9月18日，　TJ療法３コース目施行。
Ｈ19年10月15日，　TJ療法４コース目施行。
TJ療法の評価は血中腫瘍マーカーとCT・MRIでフォロー。CA125は1680U/ml（７月）→3100U/ml（８月）→830U/ml（9/13）→285U/ml（10/2）→156U/ml（10/15）→89U/ml（10/30）→57U/ml（11/19）。　TJ４コース後のCT・MRIでは、腹水の消失と胸水の消失、腫瘤の減少と腹膜播種所見の軽減を認めた。

Ｈ19年11月21日，　根治手術を実施。
両側卵巣全摘出術、腹式単純子宮全摘出術、両側付属器摘出術、大網全摘出術、虫垂摘出術、骨盤リンパ節生検術、傍大動脈リンパ節生検術を施行。原発巣と考えられる右卵巣の縮小は認めたものの、腹膜播種、横隔膜下の播種（注）は依然として数多く存在した。
残存播種巣は、腹腔内最大径7mm（可能な限り焼灼、数多い）、横隔膜下最大径10mm未満（焼灼不可で数が多い）、以上のことから根治術はOptimal（残存腫瘍径10mm未満）と言えるが、根治術終了段階の病期はIIIb期相当。
組織検査の結果、組織型は奨液性腺癌、分化度は低分化型であった。

根治手術後の化学療法
術前化学療法４回でTJが奏功する腫瘍はほぼ消失し、残存腫瘍はTJ耐性の癌が主力である可能性が高いため、セカンドラインとしてＴJと違う系統の抗ガン剤（ＣＡＰ=３種類混合）を使用する。
Ｈ19年12月 6日，　CAP療法１コース目施行。
Ｈ20年 1月 4日，　CAP療法２コース目施行。
Ｈ20年 1月28日，　CAP療法３コース目施行。
CAP療法の評価は血中腫瘍マーカーとCT・PETでフォロー。CA125は47.8U/ml（12/4）→32.7U/ml（12/19）→22.7U/ml（1/4）→18.0U/ml（1/28）。　
Ｈ20年 2月25日，　マルチスライスCTにて、根治手術時に取り残った横隔膜下や原発巣を中心に撮影、画像上の寛解を得る。同日CAP療法４コース目施行。

今後weeklyTJにて寛解維持療法を行う予定。

以上です。
Re(3):画像上ですが、寛解しました。
 すずき  - 08/3/6(木) 11:40 -
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   ▼いくこさん：
詳しく書き込んでいただきありがとうございます。みんなのカルテと合わせて見ています。
家族暦からして、がんには注意されていたのに、卵巣癌は早期発見が
如何に難しいかが判りますね。
でも、よく寛解にこぎつけられました。これからが本格的な闘いになりますが
卵巣癌になられた人、その家族にとって大変に参考になり勇気付けられます。
TJ→CAP→TJと変遷されたのですね。
セカンドラインはTJでも良かったような気がしますが、これからのTJ
が奏功すれば問題ないですね。反対に良い結果になるのかも知れませんね。
抗がん剤は実に難しいです。
副作用も軽く、マーカーが一桁の5前後になれば文句なしですね。
励まして支えていきましょう。
Re(4):画像上ですが、寛解しました。
 いくこ  - 08/3/11(火) 5:28 -
引用なし
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   すずきさん

この場をお借りして大変恐縮なのですが、（名前を日本語名で入れているのですが）マーカー登録が出来ずに困っております。
私の方の入れ方が何かおかしいのかと思いますが、ご教示いただけると助かります。

−以下のエラーが出てきてしまいます。−
HeRO DataBase Ver 1.30
何かおかしくありませんか。


大変申し訳ございません。
Re(5):マーカー登録が出来ずに困っております。
 すずき  - 08/3/11(火) 9:52 -
引用なし
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   ▼いくこさん：
ご迷惑をお掛けしています。
イタズラ書き込みの防止策をしてから、サーバーの
設定が変動するようです。
設定しなおしました。
これで出来ると思います。もし、出来ない時はメール下さい。
cho-oyu@kch.biglobe.ne.jp
Re(5):画像上ですが、寛解しました。
 kei  - 08/3/11(火) 22:30 -
引用なし
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   いくこさん　お久しぶりです。
寛解　おめでとうございます。　私も嬉しいです。
お互い　頑張りましょうね。
Re(6):マーカー登録が出来ずに困っております。
 すずき  - 08/3/11(火) 22:44 -
引用なし
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   追伸
Firefoxで見ていたので気づきませんでした。
エクスプローラーで試したら矢張り書き込めない欠陥が
見つかりました。
皆のカルテも同じでした。
両方とも直したので良いと思いますが。
Re(6):画像上ですが、寛解しました。
 いくこ  - 08/3/12(水) 0:56 -
引用なし
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   すずきさん
ご多忙のところ、早速のご対応有り難うございます。お陰様で無事に書き込みできました。
母が卵巣癌になる前のCA125の値は5前後でしたので、すずきさんの仰るように今後その辺まで下がっていければと祈っております。
すずきさんの奥様の詳細な記録は、今でも母の闘病生活の上で大変に参考になっております。あらためて御礼申し上げます。私も母の記録を載せることで、手術で取り残った癌がある方にも多少なりともご参考にしていただければと存じております。

keiさん
お久しぶりです。書き込み有り難うございます。この度の母の闘病で同じIV期だったkeiさんの回復には本当に勇気づけられております。お互いに希望をもって頑張っていきましょう。
Re(7):画像上ですが、寛解しました。
 すずき  - 08/3/13(木) 0:22 -
引用なし
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   ▼いくこさん：
>お陰様で無事に書き込みできました。
良かったです。掲示板荒らしにはホトホト厭になりますね。
殆どか外国からなんです。イクラ対策をいても、いたちごっこですね。

マーカーは５以下になるのが理想ですが、IV期の場合は無理に下げずに
共存をする道を選んだ方が良いように思うようになりました。
闘病の記録は大事ですね。これは事実ですから、良いものは目標になり
励みになります。上だけを見て記録を作っていきましょう。
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