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▼ ... はる 07/5/4(金) 22:15
... はる 07/5/4(金) 22:35
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... 海 07/5/6(日) 13:29
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... すずき 07/5/10(木) 13:06
... はる 07/5/11(金) 2:17
腸閉塞について情報をお願いします。
 はる  - 07/5/4(金) 22:15 -
引用なし
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   こんにちは。いつもご相談させて頂きありがとうございます。
癌性腹膜炎もよる腸閉塞のため入院している母なのですが、
なかなか今後の見通しがつかない状況です。
イレウス管を通して一週間、小腸に貯まっていたガスが
ネットで調べた所、やはり癌性腸閉塞
Re(1):腸閉塞について情報をお願いします。
 はる  - 07/5/4(金) 22:35 -
引用なし
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   すみません、またパソコンの不具合で書き込みしてしまいました。
>こんにちは。いつもご相談させて頂きありがとうございます。
>癌性腹膜炎もよる腸閉塞のため入院している母なのですが、
>なかなか今後の見通しがつかない状況です。
>イレウス管を通して一週間、小腸に貯まっていたガスが出たり、お通じもあり、
少し安心していましたが、やはり現実は厳しいようです。
来週大腸の画像を撮るそうですが、単純な術後の腸閉塞ではなく、
癌が塞いでいる可能性は高そうです。

先生もおっしゃっていましたが、ネット等で調べた所
癌性腸閉塞は末期状態に近く、治療も困難で、余命も短いとの事でした。
また、抗がん剤もリスクが高いために、やるかやらないかは、本人・家族に
任せるとのことでした。
母もまだまだ治療は続けたいと意欲がありますし、
来週以降、血液状態が良い時期をみて、ウイークリーでお願いする予定です。

かなり、シビアな状況ではありますが、何とかバイパス手術などでどうにかならないか、
などと希望を持ってしまいます。
まだ、ホスピスを考えるのは母の意欲を考慮すると、可愛そうでなりません。
この様な腸閉塞に関する情報をご存知の方がいらっしゃれば、
なにかご意見いただけると有難いです。
Re(2):腸閉塞について情報をお願いします。
 kei  - 07/5/6(日) 7:52 -
引用なし
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   お母さんよく頑張っておられますね。はるさんに支えられ心強いことだとおもいます。治療のことはまだよくわからないのですが、腸に腫瘍があるのであればジェムザールを使って頂くわけにはいかないのでしょうか？たぶん保険適用になるのではないかと思うのですが。
Re(3):腸閉塞について情報をお願いします。
 すずき  - 07/5/6(日) 10:51 -
引用なし
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   ▼はるさん：
連休ですが病院のほうが安心でストレスがたまらないからそのままなんですね。
腸閉塞は大変心配されますが、とりあえずイレウス管で通じていれば安心です。
腫瘍で狭まっているのなら腫瘍を取ることで快方に向かうと思いますね。
癌性でないのなら、狭まっている所に拡張する器具を入れて通りをよくすることで
解決すると雑誌で読んだことがあります。
連休後の検査ではっきりするものと思われますが、バスパス手術で食事ができるようになり
体力がつけば抗がん剤治療もできるようになります。
そうすれば、keiさんのおっしゃるようにジェムザールやオキザリプラチン、
つい先日にはアベスチンも腸の抗がん剤として認可されています。
こんな新薬でなくても使い慣れたもので充分対応できると思います。
お母さんの前向きな姿勢を大事にして励ましてあげましょう。
Re(2):腸閉塞について情報をお願いします。
 海  - 07/5/6(日) 13:29 -
引用なし
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   はるさん、ご心配ですね。

がん患者のあきらめない診察室の新着記事、４月２１日、緩和ケアだってこれだけの事が可能
のなかに腹膜播種のイレウスにオクトレオチドとあります。

よろしければ検索してみてください。お役に立つかどうかはわかりませんが・・・・

尚、「緩和ケアだってこれだけの事が可能」の記事には驚きました。
皆様、ご覧になられたら良いかと思います。
Re(3):腸閉塞について情報をお願いします。
 はる  - 07/5/7(月) 2:29 -
引用なし
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   皆様、ご返事ありがとうございます！
keiさん、すずきさん、
腸の腫瘍に効く抗がん剤も視野に入れ、先生に提案してみます！
週明けのイレウス管を通して造影剤を入れ撮影する検査で、
腸閉塞の根源・種類が明らかになると思われます。
単純な腸閉塞であれば、すずきさんのおっしゃるとおり、イレウス管等で
回避できるので、そうあることを祈りますが、
腫瘍によるものであっても、内視鏡・バイパス手術等の治療法が出来ないか、
そして何とか抗がん剤治療に持ち込めるよう、策を先生と共に考えます！あら

海さん
情報ありがとうございました！
早速ホームページを拝見いたしました。
緩和ケアーはネガティブで、もう打つ手なしというイメージで捉えがちでしたが、
まだまだ出来ることはありそうですね！
オクレオチドは初めて知りました。調べてみます！

皆様の情報で、まだまだ手段はあることが再確認出来ました！
まだまだあきらめせん！！！
Re(2):腸閉塞について情報をお願いします。
 フクイ  - 07/5/7(月) 12:49 -
引用なし
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   始めまして。
癌性腹膜炎でしたら福井医科大か静岡ガンセンターでならＣＨＰＰ(腹腔内温熱)の手術は出来るのでは？　主に胃癌からの手術らしいですが卵巣癌も対象と思います。
福井医科大はメールで問い合わせ可能で３日〜４日後に返事が届きます。
一度、問い合わせしてみてはいかがでしょうか。
Re(2):腸閉塞について情報をお願いします。
 cobachi  - 07/5/7(月) 14:22 -
引用なし
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   ▼はるさんへ

私の母も腸を巻き込んで再発ガンが大きくなっていたため、7ヶ月間、ほとんど口からの栄養摂取、水分摂取ができずに抗がん剤投与を受けていましたが、ガンが腸壁をやぶってしまい、発熱も治まらない状態になったので（腹膜炎の手前と説明されました）昨年8月に人工肛門造成手術を受けました。腫瘍摘出、腸管部分摘出、尿管摘出を受けたので、現在ダブルストマですが、術後は再発の傾向も特になく過ごしています。
似たような状況かな、と思いメールしました。母が手術を執刀してくださったのは新宿の国立国際医療センターの外科の斉藤先生です。ここまでオナカの中身を取り出す手術がきれいにできる先生はなかなかいない、と言われました。ご参考まで。
いろいろと心配な日々と思います。はるさんご自身も体調を崩されませんように。
Re(2):腸閉塞について情報をお願いします。
 れひ  - 07/5/7(月) 17:45 -
引用なし
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   ▼はるさん：
私は卵巣がん患者本人です。
参考になるかどうか分かりませんが・・書き込みします。
（癌性腹膜炎と腹膜播種って同じようなものですよね？）

私は卵巣癌の手術後に、腹膜播種による腸閉塞を起こしました。
腹膜播種により腹膜全体が堅くなっていること、直腸付近に大きめの切除不能の腫溜があったため、直腸を圧迫しているために起こったものと説明を受けました。
（大腸の内側に転移、というわけではなかったようです。）
2週間断飲食し、このままだと抗がん剤投与も始められない、ということで、小腸と横行結腸のバイパス手術をし、人工肛門を造設しました。
（同じような状況の方で、人工肛門造設はせずにバイパス手術のみした方も聞いたことがあります。場所によるのですね・・。）
その後は、人工肛門の管理は大変ですが、通常通り食事もとれ、抗がん剤も投与することができました。
ただ、化学療法をしている間の一時的な人工肛門の予定だったのですが、再燃を繰り返しているためどうやら永久の人工肛門になる可能性が高いです。
参考までに、もしよかったらこのＨＰ内の私の「100の質問」をご覧になってくださいね＾＾

>癌性腸閉塞は末期状態に近く、治療も困難で、余命も短いとの事でした。

いろいろな情報があると思いますが、私自身、再燃を繰り返したり治療が長引いたりいろいろ問題が出てきたりもしますが、今現在治療をしながらですが元気に生活しています。
バイパス・人工肛門造設手術をしてから、1年半が経ちましたよ！
お母様に治療を続けたいという意欲があるならなおさら、あきらめずに希望を持ち続けていきましょう＾＾

▼cobachiさん：
お母様、温泉デビューを果たしたとのこと！　すごいっ！！
私もcobachiさんのお母様ががんばっていると思うと、本当に励まされます。
Re(3):腸閉塞について情報をお願いします。
 はる  - 07/5/8(火) 1:25 -
引用なし
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   皆様本当に本当にありがとうございます!!!!
こんなにたくさん書き込んで頂いて、本当に感謝致します。
　
フクイさん、
静岡ガンセンターについて少しネットで見ましたが、
福井にもそういった病院があるのですね。
大変参考になります。メールでの問い合わせを検討してみます。

cobachiさん、
お母様、非常に大変な病状でも手術が成功されたのですね！
大変励みになります。
私の母も、手術前のお母様の病状を似ていると思います。
手術前に抗がん剤治療をされていた、との事でしたが、
抗がん剤の副作用や口からの栄養が採れなかったりで、体力面も厳しい中
手術を成功に導いたとは、非常に優れた先生ですね!!
関西在住のため、東京の病院へとは難しいかもしれませんが、
手術について大変参考になりました！ありがとうございます！

れひさん、
書き込みありがとうございます！
腹膜播種から癌性腹膜炎を起こすそうなので、おなじようなものだと思われます。
やはり、バイパス・人工肛門造設手術をなさったのですね。
抗がん剤を行うには、やはり腸閉塞を治すのが先決であるのが一般的なのですね。
100の質問も拝見させていただきますね。
温かいお言葉ありがとうございます。
今は元気に生活なさっているとの事で、母にもれひさんの話をして
こうやって元気にしている人もいるんだよ!!と励まします。

こうして皆様の書き込みを読ませて頂いて、今後の治療の選択肢が増えました。
こうして手術が成功して元気になっていらっしゃる方が多い中、
母の主治医が治療の困難性を主張したり、ホスピスを勧めることが
なんだか納得いかないなぁというのが本音であります・・。
母の病院ではそこまでの治療・手術が出来ないのか、
もしくは病状で何らかのそういった根拠があるのか、よくわかりませんが、
今が勝負時であることは間違いないので、じっくり話あってきます。
話し合ったものの・・
 はる  - 07/5/9(水) 3:11 -
引用なし
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   本日主治医の先生と話す時間があり、
手術が出来ないか聞いた所、
全身麻酔に耐えられる体力がない、
前回の手術で腸をかなり触ったため、厳しいと言われました。
結果的には抗がん剤を一か八か投与するしか治療法がない、との事でした。
イレウス管での治療は経過良好であるが、これ以上の回復は望めないそうです。

かなり残念な結果で、悔しくて仕方がなかったのですが、
今日は私一人で話した為、明日もういちど家族や親戚で先生と話合うことになりました。
今日お話したのは婦人科の先生でしたので、外科の先生とも話して手術について
聞いてみようと思います。

また、手術や抗がん剤をせずの長期入院は診療報酬面で上部から色々と言われる為、
近々一時退院して、もう一度入院する形をとってほしい、と言われ、
びっくりしました・・・。

皆様に教えていただいた病院でのセカンドオピニオンなども考慮していますが、
転院はこの状態に及んでは厳しいかもしれません。

もういちど再確認で明日も頑張ろうと思います。
半分愚痴の様になってしまい申し訳ございません・・。
Re(1):話し合ったものの・・
 フクイ  - 07/5/9(水) 17:25 -
引用なし
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   こんにちは。
発症部位は違いますが私とこの家族が胆管癌術後の癌性腹膜炎です。
腸閉塞で食物を摂取すると下痢や吐き気で、首からの点滴で栄養補給しています。
手術は無理で二ヶ月前に転院して今は温熱(ハイパーサーミア)と高気圧酸素と抗癌剤のジェムザームを組み合わせて延命治療しています。
私とこは胆管ですから効く抗癌剤がなく汎用的にジェムを使っています。
抗癌剤の投与量は通常の２〜３割り程度です。
温熱や高気圧酸素を使うと低量の抗癌剤使用で済むらしく、体力のない患者さんにも充分な効果があるそうです。ただし効く抗癌剤があればですが。
Re(1):話し合ったものの・・
 cobachi  - 07/5/9(水) 18:27 -
引用なし
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   ▼はるさん：
>本日主治医の先生と話す時間があり、
>手術が出来ないか聞いた所、
>全身麻酔に耐えられる体力がない、
>前回の手術で腸をかなり触ったため、厳しいと言われました。
>結果的には抗がん剤を一か八か投与するしか治療法がない、との事でした。
>イレウス管での治療は経過良好であるが、これ以上の回復は望めないそうです。

そうですか、手術直前はうちの母も経管栄養が長期間に渡っていた為、肝機能も悪くなり、腫瘍の圧迫によって腎臓も芳しくなく、高カロリー輸液も使えないほどの状態でした。
このまま栄養不良でだめになるかも、ということで婦人科Drが頼み込んでくれて外科での手術になりました。腫瘍が足への大動脈と隣接していたため危険率も高かったです。

>かなり残念な結果で、悔しくて仕方がなかったのですが、
>今日は私一人で話した為、明日もういちど家族や親戚で先生と話合うことになりました。
>今日お話したのは婦人科の先生でしたので、外科の先生とも話して手術について
>聞いてみようと思います。

お一人でお話をされるととても精神的にお辛いですよね。味方というかご家族とご一緒にお話になるのが一番だと思います。

抗がん剤が著効する場合もありますよ。
私の母も初発時には抗がん剤投与で摘出しきれなかったガンが目に見える範囲では無くなりましたから。

>また、手術や抗がん剤をせずの長期入院は診療報酬面で上部から色々と言われる為、
>近々一時退院して、もう一度入院する形をとってほしい、と言われ、
>びっくりしました・・・。

病院の事情を言われると、何のための病院なんだろう。。。と、思ってしまいますよね。
お辛いと思います。
私も何度も医師と母の間でキュウキュウとしたことか。いまだに外来でも苦労してます。

>もういちど再確認で明日も頑張ろうと思います。
>半分愚痴の様になってしまい申し訳ございません・・。

私も何度もこのホームページで愚痴らせていただき、励ましていただきました。
どうぞ、お力落しのないように。
愚痴ってすっきりしてお母様の前で笑えますように。
Re(2):話し合ったものの・・
 すずき  - 07/5/10(木) 13:06 -
引用なし
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   ▼フクイさんはじめまして。cobachiさん、れひさん
励みになる情報ありがとうございます。
体験に伴う情報ですから目標になり励まされます。
卵巣癌は矢張り抗がん剤で叩く以外にないと思われますが、
それが使えるように体力をつけるか、投与法を工夫するのが
良いかと思います。
今日の話し合いでいい結果が出よう祈っています。
Re(3):話し合ったものの・・
 はる  - 07/5/11(金) 2:17 -
引用なし
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   フクイさん、cobachiさん情報ありがとうございました！
母に話しさせて頂き励ましになっております！
すずきさん、書き込みありがとうございます！　

本日主治医と話をしてきました。
緊急手術が入り、あまりじっくり話することが出来ず、
さらに詳しい話は週明けに持ち越しになりましたが、
おおまかな事を話して下さいました。

外科の先生とも話しあったそうですが、
やはり栄養状態が悪いため、バイパス手術は難しいとのことでした。
また、一か八か手術をしても現在と同じように
再び癌性腹膜炎が腸閉塞を起こすので仕方がない、との事です。

やはり抗がん剤治療一本で勝負になりそうです。
薬や投与方法は今後の体調を見て、との事ですが、
cobachiさんに教えて頂いた投与方法等も参考にさせて頂き、
体に負担の少ないやり方を検討してもらいます。

抗がん剤に向けて少しでも体力が上がるよう、
励まし、出来る限りのことをしてみます!!!!
Re(2):話し合ったものの・・
 フクイ  - 07/5/30(水) 12:08 -
引用なし
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   皆様、こんにちは。
発症部位は異なりますが、家族の癌性腹膜炎での治療経過を書きしるしました。何かの参考になればありがたいです。
転院して三ヶ月、温熱・酸素・抗癌剤(低量)を組み合わせて延命治療しています。ＣＡ１９−９は転院前１５００から今は８００に減少。ただＣＴ画像では癌が複雑に入り組んでいるらしく、何割ほど小さくなったとかは見て判別できないそうです。あと２、３ヶ月は癌を押さえ込めるらしいですが、その後は厳しいとか・・・。一般的に癌性腹膜炎の余命は半年程度と聞いていますが、免疫をアップさせて急激な癌増殖を防いでやると年単位での延命も期待可能ではと素人なりに思っています。先日、遠方ですがユニークな癌治療をしているクリニックにおじゃましました。併用治療でジクロロ酢酸(あきらめない患者の・・の所でも臨床している様子)それに丸山ワクチンの大量投与も、ということでした。・・それと、これはチョットどうかなあ〜と思うのがバイオラバーでした
Re(3):話し合ったものの・・
 フクイ  - 07/5/30(水) 12:28 -
引用なし
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   書き込みしている途中で送信してしまいました。続きになります。
数センチ角のマットを部位に当てとくだけで効果があるらしいとか。
霊感商法のような胡散臭い商品のような感が強いのですが、いろいろ調べるとそうでもなさそうな。・・実際に試された方がおられましたら、この場を借りて情報を頂ければありがたいです。
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