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... みるく 07/9/29(土) 23:35

... よしのり 07/10/1(月) 0:30
... すずき 07/10/1(月) 9:43
... みるく 07/10/1(月) 18:03
... すずき 07/10/2(火) 8:49
... みるく 07/10/1(月) 18:37
... 07/10/2(火) 12:03

Re(1):癌性腹膜炎の治療ってないのでしょうか
 よしのり  - 07/10/1(月) 0:30 -

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   新参の未熟者ですので、ご参考になるかどうか分かりませんが、自分が調べた範囲で思ったことを書いてみます。

1.治療の優先順位を決める

まず、普通に食事を取れる様にすることが第一と思います。
狭窄部のバイパス手術は検討されましたでしょうか?
腸の手術は婦人科の範囲を超えます。今の病院で対応は可能でしょうか?

再燃している状態で治療を中断し、高カロリー点滴を行うことは、別の
先生のおっしゃる通り、非常に恐ろしい気がします。最終的に鼻から管を
通されたまま、ベッドから動けなくなることが予想されます。

2.癌性腹膜炎の治療

卵巣がんよりも、胃がんから癌性腹膜炎になる症例が圧倒的に多く、様々な
治療法が研究されています。その中には卵巣がんに適応可能なものもあります。

こちらがご参考になると思います。
h ttp://www.m-clinic.jp/gannseifukumakuenn.htm

3.共存

東京近郊の方でしたら、次のクリニックに一度相談されるのはいかがでしょうか?

1.h ttp://www.machida-morino.com/clinic/access.html

2.h ttp://gan-clinic.jp/index.html

1.→既にご存知かも知れません。書き物の好きな先生で、著書とブログがあります。

2.今年5月新装オープン、実績は全く不明ですが、治療法の手持ちが多い気がします。

Re(2):癌性腹膜炎の治療ってないのでしょうか
 すずき  - 07/10/1(月) 9:43 -

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   ▼よしのりさん:
はじめまして
大変に参考になる情報ありがとうございます。
医者の対応は色々で悩みますね。
最近の医者は常に自己防衛が前面に出てきてしまい
付き合い方が難しいですね。
▼みるくさん:
はじめまして
余談を許さない状況になりますね。
ちょっと質問ですが、パクリタキセルとカルボプラチンを点滴中にもマーカーが上
がってきたのですか。それなら、耐性が出来たことになりますが。
(6クールだからと止めたために上がったのではないのですね)

もし、耐性が出来たとしても、タキソテール+(カルボプラチン)orシスプラチンも
試してみる価値はあると思います(タキソールとタキソテールは交叉耐性(同じ系統の薬剤で、一剤が無効となった場合、未使用の他剤も同時に無効となる・・)はあまり無いと言われて
いますので、効果は期待できます) 
このまま抗がん剤治療を中止したら、マーカーが青天井になるのではと心配されますね。
古典的なCAP(エンドキサン+アドリアマイシン+シスプラチン) やEP(エトポシド+シスプラチン)
も効くことあります。
使えるcardがあるのに、このまま使わずにおくことは無いと思います。
良く話し合われるといいと思いますね。

Re(3):癌性腹膜炎の治療ってないのでしょうか
 みるく  - 07/10/1(月) 18:03 -

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   すずき様

ご質問の腫瘍マーカーですが、癌性腹膜炎による腸閉塞と診断された今年1月の時点で、CA125は295.TC療法を2クールやった3月待つには37まで下がりました。6クール目の直前には57だったのですが、抗がん剤治療を7月中旬に終わり二ヵ月後の9月半ばに229、今日の結果では366と上昇していました。昨年のも含めると12クールの投与中は抗がん剤がよく効いていたのだと思います。TCが使えないようならトポテシン以外の薬を使うこともあるかもしれませんが、半年間で相当ダメージを受けましたので、できることなら半年間は抗がん剤投与をしたくないというのが病院側の話でした。小腸の二箇所が癒着しているので本来ならば入院していてもおかしくないほど腸閉塞が悪くなっているようですが、とりあえず在宅点滴生活を送ることにしました。入院するのも時間の問題です。

本当に再発卵巣癌は厄介ですね。1月に緩和ケア病棟も検討しておいて!といわれたので一応二箇所登録だけしましたが、なんとか次の抗がん剤治療にもチャレンジして長生きできるようにしたいと思います。

Re(2):癌性腹膜炎の治療ってないのでしょうか
 みるく  - 07/10/1(月) 18:37 -

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   よしのり様

はじめまして。奥様も私と同じ病なんですね。

癌性腹膜炎の治療について、ご照会いただいたURLに記されている病院のリストの中には、現在通院中の病院は含まれていませんでした。他の病院でセカンドオピニオンでなく治療方法について聞いてみることも必要かもしれませんね。
二つのクリニックはいわゆる代替療法のようですね。治療方法や金銭面など検討してみたいと思います。

Re(4):癌性腹膜炎の治療ってないのでしょうか
 すずき  - 07/10/2(火) 8:49 -

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   ▼みるくさん:
矢張りタキソール+カルボプラチンには耐性が出来ていますね。
>半年間は抗がん剤投与をしたくないというのが病院側の話でした。
抗がん剤治療以外に方法がないわけですから、耐性が出来ていない
抗がん剤とか、点滴の仕方でウィークリーとか量を少なくするとか
色々試してみないと効くかどうかが判らないのが抗がん剤治療です。
見放したような対応をしているところから、大学病院か、がんセンター
ではと想像していますが?
マニュアル通りに行かないと緩和病棟と言われますが、自分の家族だったら
どうするのか、親身になって対応してほしいですね。
そんな気にさせるよう食い下がってみましょう。

Re(3):癌性腹膜炎の治療ってないのでしょうか
   - 07/10/2(火) 12:03 -

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   はじめまして。
がん性腹膜炎の話はまだ最近、ここで話し合われていたと思います。
検索されるといいと思います。
また、抗がん剤治療中にマーカーが上がり始めていますね。
すずきさんの言われるように耐性ができたのだと思います。
耐性のできた段階で他の抗癌剤にかえるべきだったと思います。
半年も抗癌剤治療休むと言うのは不思議な気がします。
他の抗癌剤試すのがいいと思いますが・・・・

他の信頼できる病院でセカンドオピニオンでご家族の方が意見聞かれる事も必要ではないでしょうか。

代替療法よりまだまだ、できることがあると思いますが・・・・

素人考えなのですが。

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