新薬を世に送り出すためには、たくさんの治験ボランティアの協力が必要です。 えひめ治験ボランティア会

ボランティア登録   

 新しい薬は一般の方々のご理解、ご協力を得られないと誕生できません。
 より良い、新しい薬をどれ程待ち望んでおられることでしょう! 患者さんの思いが1日でも早くかなえられますよう、皆様の本会への登録や、治験の参加によるご協力をお待ちしています。

えひめ治験ボランティア会登録用紙

 

フリガナ
名前
職業
性別 男 
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過去に大きな病気にかかったり、薬でアレルギーをおこした経験があれば、薬名や症状を分かる範囲で記述ください。