サイトマップ
TOP
->
入塾ご希望の方へ
入塾お申込みフォーム
入塾を希望される方は、下記の事項を記入して、
「送信する」
を押して下さい。
申し込みをされた方には、追ってメールでご連絡致します。
※
「必須」の箇所は必ず記入して下さい！
「必須」以外の箇所は記入なさらなくても送信できます。
おなまえ
※必須
姓
名
フリガナ
姓
名
性別
※必須
男
女
E-Mail
※必須
〒
-
ご住所
※必須
電話番号
※必須
-
-
生年月日
平成
令和
年
月
日
年齢
※必須
在校名
現在の学年
※必須
小1
小2
小3
小4
小5
小6
中1
中2
中3
高1
高2
高3
それ以外
趣味
得意科目
不得意科目
当塾での
受講希望科目
当塾を何でお知りになりましたか？
※必須
インターネット
Instagramやfacebook
新聞
チラシ
知人の紹介
その他
入塾する決め手になったのは
何ですか？
※必須、複数選択可
塾の基本方針
完全個人制
少人数制
科目
入試対策
Progress in English
LINE,メールなどのフォローが充実
その他
自己アピールや、
当塾へのご希望等を
お聞かせ下さい！
