着付110番(着付出張サービス)の予約表
■ お申し込み用紙 ■
Q1
とき
例:○月○日○曜日
Q2
ところ
例:自宅なら○○宅まで。
式場なら○○ホテル○○の部屋とご指定ください。
Q3
じかん
例:午前○○時○○分までに着上がるように。
Q4
きもの
例:きものは○○。
Q5
帯
例:帯は二重太鼓。または変り結びなど。
Q6
人数
例:留袖○名。振袖○名。
Q7
おなまえ
Q8
フリガナ
(全角カタカナ)
Q9
お電話番号
電話番号が未記入ですと確認ができません。
Q10
郵便番号
〒
Q11
おところ
都道府県市区
町村番地
団地・マンション・号
Q12
あなたの性別は?
男性
女性 ←○をクリックして選んでください。
Q13
あなたの年齢は?
20歳未満
20〜24歳
25〜29歳
30〜34歳
35〜39歳
40歳代
50歳代
60歳代以上
←▼をクリックして選んでください。
Q14
ご連絡など
Q15
メールアドレス
ご確認
2〜3日しても返信がないときは、再度ご連絡をして下さい。
送信ボタンをクリック
やり直しのときは