着付110番(着付出張サービス)の予約表

■ お申し込み用紙 ■

Q1

とき  例:○月○日○曜日

Q2

ところ  例:自宅なら○○宅まで。
          式場なら○○ホテル○○の部屋とご指定ください。

Q3

じかん  例:午前○○時○○分までに着上がるように。

Q4

きもの  例:きものは○○。

Q5

 例:帯は二重太鼓。または変り結びなど。

Q6

人数  例:留袖○名。振袖○名。

Q7

おなまえ
Q8 フリガナ (全角カタカナ)

Q9

お電話番号 電話番号が未記入ですと確認ができません。

Q10

郵便番号

Q11

おところ 都道府県市区


町村番地


団地・マンション・号

Q12

あなたの性別は? 男性 女性   ←○をクリックして選んでください。

Q13

あなたの年齢は? ←▼をクリックして選んでください。 

Q14

ご連絡など

Q15

メールアドレス
  ご確認 2〜3日しても返信がないときは、再度ご連絡をして下さい。
  送信ボタンをクリック
  やり直しのときは