コーディネーター・メモ　（独り言）

某月某日 　11：00 ○○氏の娘さんより「母親が死去した」と電話の連絡。詳細不明。 　ＳＳが係わってから２週間。突然死をなぜ予想し得なかったのか、自問する。 　呼吸困難、発汗、発熱、顕著な腰痛、その状況は家庭介護のギリギリのところにあると判断した。それゆえ強引に病院受診を勧める。だが娘さんは病院受診になぜか乗り気ではない。本人の強い希望で病院搬送となったが、気になりあえて同行を申し入れる。 　まず間違いなく背骨の圧迫骨折と読々だのだが、Dr．はＸ線の結果はなんとも言えないと診断。入院できず。「痛み止めの薬を出しますから、もし痛みが引かないようならば、骨折かもしれません。でも99％大丈夫でしょう」とＤｒ．の話し。 　翌日、痛みがあると言いながらも病院には受診せず。（娘さんよりの電話） 　以後４日ほど連絡なし。 　介護依頼を受け、ポラと共に訪問したが、意識はクリア（多少のボケはあり）。 痛みもかなり軽減の様子。「昼間、保健婦さんが来た」と本人は言い、体調はまずまずに見えた。 　4／9（ボラ派遣当日）の夕食後、孫たちと共にカセットテープを聴く。 　同夜、11：00前後、突然の心臓停止。救急車により運ばれるが不帰の人となる。 死因は娘さんによれば［心筋梗塞］。 　4／11夜、通夜。翌12日告別式に出席する。 　当初の接触時、緊急性はあったが死は予想もしえなかった。兆候を見逃したのか？ 　一週間前までは元気に歩いていた、という情報が判断を狂わせたとも考えられるが、その元気とはどの程度のものか確認が出来ず、娘さんの言葉だけが情報源では、確かにきつい。死因が事実［心筋梗塞］ならば（後日、保健婦さんより死因不明と聞く）コ−ディネーターの限界と捕らえる事も出来るが、それで良いのだろうか？　娘さんが再三病院行きをためらった背景は、いまとなっては知る由もない。 ［最重要協議課題］ＭＣ：メディカルコーディネーターの必要性。 某月某日 　来訪者２人あり　地域外在住（住所氏名あえて尋ねず） 　先に電話があり、数分後に話を聞いてもらいたいと父子（父親６０代、息子３０代）来所。８８歳になる祖母の介護の件について、「ＳＳはどのようなサービスを提供してくれるのか」と聞かれる。 　左手のシャントの跡より、父親が人口透析を受けていることが分かる。二人とも困惑の表情が顕著。ほとほと困りはてだれかにＳＳを聞いて来たのだろう。 　地区外であり、あえて詳細は聞かなかったが、ショートステイの方法、デイの利用の仕方、及び区社協の所在地を伝え３０分程でお引き取りを願う。 　ＳＳは会員制度を取っており、地区外での活動はできない旨を素直に納得してくれただけに、たいして力になれないことが悔やまれる。父親の体力はすでに限界である。 某月某日 　介護再依頼（ヘルパー）　　○○さん８０歳 　依頼者（長男） 　すでに７回の派遣を受理。ローテーションにて派遣。 　リハビリ施設入所後、１ヶ月にて退所。 ［見違えるほど元気になりました。一人でトイレにも行けます］との長男の言。前回の介護の折り、ポラが○○さんの顔にアザを発見。「息子に殴られた」と○○さんは言う。真偽の程は不明だが、ボラの言動を元に○○さんが長男に何かを話した節も見受けられる。 　ボラの何げない発言行動が大きな波紋を引き起こす。○○さんの湯飲みを漂白したい、と希望するボラに、まだそこまでのコミュニケーションが家族との間に取れていない、と行動を止める。 　在宅ボラは異文化と接触している、と捕らえるべし。当初はなにもしない、なにも出来ないのだ。 某月某日 　介護依頼　（他の地区社協管轄） 　○○氏（66）　 　「８９歳の母親の世話をしている。１〜２回／月でもいいから母親の話し相手に来てもらえないだろうか。また他にはどんなことをしてもらえるのだろうか？」と電話。 　精神的に疲労が蓄積している。また老人介護のノウハウがなく、どうしたらよいかの把握ができていない。保健婦の訪問はあるようで、ＳＳも彼女から聞いて知る。 ［地域外であること、緊急性がないこと、現実に手一杯であること］等を伝え近在のボラを担当の民生委員に捜してもらうように勧める。民生委員を知らないと言うので調ベて連絡する。電話の最中に涙声となり泣き出す。心細い○○氏の心情がヒシヒシと伝わる。しかし、どこまで応援してよいものだろうか。 　広域のＳＳネットワークが、どうしても必要と思われる。