| Q.1 | [★基礎データ] お名前（HN）は？ | おすぎどん |
| Q.2 | お住まいはどこらあたりですか？ | 京都 |
| Q.3 | 発病したのは何歳でしたか? | 28歳 |
| Q.4 | 結婚してますか？子供はいますか？いれば発病時何歳でしたか? | 以前にしていました 息子が4歳 |
| Q.5 | 親と同居してますか？ | いない |
| Q.6 | 血縁関係に癌に罹った人がいますか？ | 母 胃がん(亡)、叔父 胃がん(亡)、叔母 直腸がん(健在) |
| Q.7 | [★癌について]癌の名称はなに癌ですか? 発病したのはいつですか。？ | 子宮体がん、および頸がん 再発時は子宮体がん術後膣がん |
| Q.8 | がんのステージと癌のタイプは？ | 全然聞いてません |
| Q.9 | 癌発覚のキッカケは？（検診or自覚症状） | 自覚症状 |
| Q.10 | 自覚症状があれば、どのようなものでしたか？ | 水のようなオリモノと生理痛が極端に酷くなったので受診 |
| Q.11 | 過去に癌検診は受けたことありますか？ | なし |
| Q.12 | 転移はありましたか？ その部所は? | なし |
| Q.13 | 再発しましたか？その時の心境は | 9年経って再発、診察室に入った瞬間、主治医の顔をみて何か良くないことが有りそうと感じた ｢再発、前回と同じ細胞が出てきた」といわれた時は｢マジで?｣って感じで実感はあまり無かったんだけど、主治医とすぐに今後の治療などについて話していたとき徐々に｢再発なんだ、今度はダメかも」なんて考えてしまいました。 でも、主治医の｢今度も一緒に頑張っていこう」と言う言葉はとても嬉しかったです |
| Q.14 | 腹水、胸水は溜まりましたか? その量と処置はどうしましたか? | なし |
| Q.15 | [*告知について] 癌告知されたときは何歳でしたか。その時の時の心境は？ | 28歳、きっと死んじゃうんだと思いました |
| Q.16 | 告知後、カウンセリングや心療内科や精神科にかかりましたか？ | いいえ |