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Re(1):動く決断って厳しいですか?
 すずき  - 07/4/14(土) 11:05 -

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   ▼ゆうこさん:
こんにちは。悩みどころですね。
最近はストレスは癌には関係がないとする説が多いですが、
卵巣癌はマウスの実験で、ストレスで癌が進行すると証明されています。
月曜までは身体を動かしてできるだけ忘れるようにしましょう。
リンパ節を取ったらいいのか、そのままにしておいたほうが良いのかは色々ありますが
取らないほうが良いというNCIの報告があります。URLを結合して
h ttp://honyaku.yahoofs.jp/url_result?ctw_=sT,eCR-EJ,bT,hT,uaHR0cDovL3d3dy5jYW5jZXIu
Z292L2NsaW5pY2FsdHJpYWxzL3Jlc3VsdHMvbHltcGhhZGVuZWN0b215MDQwNQ==,qlang=ja|for=0|sp=
-5|fs=100%|fb=0|fi=0|fc=FF0000|db=T|eid=CR-EJ,k2fc5139dee86551570afc229cea435a2,t20070414223646,
リンパ郭清も予後には寄与しなくて、リンパ浮腫の原因になるのでかえって悪いという
意見も良くみますね。
家内は腿の付け根に転移しましたが、手術をしないで抗がん剤で叩きました。リンパ節は取っても結局繋がっています。
医者も未知の部分か多いですから最終的決断は自己責任になりますね。
その過程では納得のいく説明を要求しましょう。
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Re(4):今後の治療について・・腹腔内投与
 JuJu  - 07/4/14(土) 10:35 -

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   keiさん、こんにちは、はじめまして(^^)

> ガイドラインにのっているのも保険適用なんですね。
ん〜・・・、そこまでは私には何とも言えません(^_^;)
すずきさんの「シスプラチンは適用」というのと、わたしの体験で
「パラプラチン(カルボプラチン)」も適用されたということで、
概ね白金製剤は適用されるのかな・・・とは思いました。
ガイドラインではパクリタキセル(タキソール)もIP(腹腔内投与)
された例が挙げられていますが、これが適用されるかどうかは私には
わかりません。


> 腹腔内治療はどうでしたか?
先にも書きましたように、ポートと言う管(カテーテル)を身体の
中に摘出手術の時に埋め込んでおかれたのですが、それを通して
投与していくので、点滴の時間が短くて済みました。
静脈注のタキソールが3時間程度必要だったのに対し、こちらは
30分程度で終わりました。
ちなみにポートは「5年間はお腹の中に入れておきましょうね。」と
言われています(^_^;)

> やはり副作用などあったんでしょうか。
1度だけ(6クールめの時)、投与時に射し込むような痛さを下腹部に
感じましたが、抗がん剤投与は中止することもなく終えられました。
副作用はそれなりにありましたが、それが腹腔内投与によるものが
大きいのか、どうかは分かりません。
抗がん剤の量や、マンスリーかウイークリーでするかによっても違って
くるかもしれませんし・・・。

> 効果はどうだったんでしょうか。
現在は順調にマーカー値も下がりましたが、まだ今年の2月に
治療を終えたところなので、長い目で見たお話は出来ません<(_ _)>


私が腹腔内投与する時に医師から受けた説明では、抗がん剤をもとの
患部に直接投与していけるので治療効果が上がる、ポートを入れて
おけば腹水を採取しやすいというのがメリットだったと思います。
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動く決断って厳しいですか?
 ゆうこ  - 07/4/14(土) 9:14 -

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   すずきさん、皆さん、こんにちは

PETを撮って10日経過しました。
月曜日には画像診断を聞きに主治医の所に診察に行きます。
これまでの時間、色々と考えました。
セカンドオピニオン、転院・・・
じっとできず、調べては考えました。

私はリンパ郭清していません。
サイレントと言われる卵巣がんで何か感じるのは変かもしれませんが
右の骨盤際や足の付け根に違和感があります。
生理痛のような傷みもあります。
単に手術したあとの傷みなのかもしれませんけど不安です。
いままではなかっただるさなので・・

少し遠いですが、鴨川の亀田病院に行こうと思ってます。
卵巣がんの症例も多いですし評判も良いです。
移りたいなら今だと思うのです。
しかし、そうこうする事で処置が遅れたら?!と考えたりするのです。

皆さんも色々と悩みながら動いていらっしゃるのですよね。
自己責任で選択していくことの怖さも感じます。

月曜日に診断を聞いてみないとわからないことなんでしょうね。
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Re(3):今後の治療について・・腹腔内投与
 kei  - 07/4/13(金) 17:49 -

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   JuJuさん初めまして。ガイドラインにのっているのも保険適用なんですね。ありがとうございます。たいへん失礼だとはおもうのですが、腹腔内治療はどうでしたか?やはり副作用などあったんでしょうか。効果はどうだったんでしょうか。
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Re(2):今後の治療について・・腹腔内投与
 JuJu  - 07/4/13(金) 17:08 -

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   すずきさん、みなさん、お久しぶりです<(_ _)>

> 腹腔内投与はシスプラチンのみなんですか?
> ガイドラインでは他の抗ガン剤ものっているのですがまだ保険適用外なんでしょうか?
わたしも抗がん剤治療の時、腹腔内投与をおこないましたが、
その時の薬はタキソール+パラプラチン(TJ療法)でした。
タキソールは静脈注で、パラプラチンをポートと呼ばれる管を
通して腹腔内投与しました。
保険適用で治療は受けました。

パラプラチン(一般名はカルボプラチン)、ttp://www.gsic.jp/medicine/mc_01/paraplatin/index.html
ブリプラチン(一般名はシスプラチン)、ttp://www.gsic.jp/medicine/mc_01/briplatin/index.html

名前がよく似ていてややこしいですね。
どちらも白金を含んだ薬ということですが、パラプラチンの方が
副作用が緩いようですね。
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Re(1):今後の治療について・・腹腔内投与
 kei  - 07/4/13(金) 15:51 -

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   すずきさんこんにちは。腹腔内投与はシスプラチンのみなんですか?ガイドラインでは他の抗ガン剤ものっているのですがまだ保険適用外なんでしょうか?
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今後の治療について・・腹腔内投与
 すずき  - 07/4/13(金) 12:43 -

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   長くなったので新しくします
腹腔内投与はいろいろ試されていますが、生存率に画期的な効果が
あるといわれていますね。
NCI誌によると、プラチナベースの治療薬とタキサンベースの治療薬を用いた
多剤併用療法を腹腔に直接注入する(腹腔内化学療法)方法により、中央値
5.5年生存に役立つことが報告されている。urlが長いので切ってあります。結合して
h ttp://honyaku.yahoofs.jp/url_result?ctw_=sT,eCR-EJ,bT,hT,uaHR0cDovL3d3dy5jYW5jZXIuZ
292L2NsaW5pY2FsdHJpYWxzL3Jlc3VsdHMvb3Zhcmlhbi1tZXRhLWFuYWx5c2lzMTIwNg==,qlang=ja|for=
0|sp=-5|fs=100%|fb=0|fi=0|fc=FF0000|db=T|eid=CR-EJ,k866ee743167093a31cd4da342c121628,t20070413233833,
日本ではシスプラチンのみが保険適応ですが、医者と相談で何とかなると
思います。
ここでは、「ヨシカ」さんが腸閉塞と耐性のために試されていますが、結果は聞いていません。
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Re(17):今後の治療について
 かず E-MAIL  - 07/4/13(金) 10:42 -

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   ▼きらきらさん:
>keiさん、みなさん、おはようございます。
>
>>腹水対策として腹腔内化学療法はどうなんでしょうか?直接おなかの中に抗ガン剤を入れる方法なんですが。

家内の主治医は腹腔内投与は癒着があった場合、全部に行きわたらないということでした。
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Re(16):今後の治療について
 きらきら  - 07/4/13(金) 9:11 -

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   keiさん、みなさん、おはようございます。

>腹水対策として腹腔内化学療法はどうなんでしょうか?直接おなかの中に抗ガン剤を入れる方法なんですが。

それも考えたことはあります。家族で検討したとき資料に、重篤な腸閉塞をもたらす場合があるとかいてあり、それが怖くて医師に話していません。効く可能性がある治療だということはわかっていますが・・・。
以前読んだがんサポートの本にそれをやっているという府中の方の方の話が載っていましたね。ちょっとうらやましかった・・。
通常治療ではできないようなので、たぶん今かかっている病院ではやれそうにありませんが、母と相談して医師に聞いてみたいと思います。
が、どうなんでしょうか。
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Re(15):今後の治療について
 kei  - 07/4/13(金) 8:13 -

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   きららさん、はるさん、すずきさんおはようございます。みなさんすごく頑張っておられますね。私も頑張らなきゃとはげまされます。ところで、腹水対策として腹腔内化学療法はどうなんでしょうか?直接おなかの中に抗ガン剤を入れる方法なんですが。
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Re(14):今後の治療について
 すずき  - 07/4/13(金) 0:36 -

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   ▼はるさん:
>本当になぜ再発治療にはこんなに消極的なのでしょうか・・
医療制度が悪いのですね。
家内の今回の病院に払った治療代を見てください。
マーカーを三つとり、診察を受けて、外来でタキソテールと
カルボプラチンを点滴しました。
再診・・70点
検査・・460点
注射・・7407点
79370円(実払いは保険で)で、抗がん剤点滴の処置代は只なんです。
まるっきりダダの治療です。やればやるほど損が出るシステムなんですね。
それに、がん登録制度ができて、病院の成績が発表されるようになると
更に経営上マイナスになるのです。
こんな点も患者側からもバックアップの運動が必要ですね。
私まで愚痴になりました。
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Re(3):治療が延びていて不安です。
   - 07/4/12(木) 23:28 -

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   プリシラさん、十全大補湯というスレッドたててしまいました。
却って、見つけにくかったでしょうか。
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Re(13):今後の治療について
 はる  - 07/4/12(木) 22:39 -

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   ▼きらきらさん:
医師は「このまま治療を
>してもいいけど、体力もないし身体を弱めるだけだよ」としか言ってくれず、
>そんな風にいわれたら何もいえませんでした。でも再来週に診察なので
>ウィークリーやここで勉強した他の治療の話をするつもりです。
本当に私も同じ事を言われましたよ!!確かに何も言えなかったです・・
ただその上で積極的治療についてありとあらゆる質問をしました。
こいついまさら何いってるんやろ?と言う顔してらっしゃいましたが・・・

きらきらさんありがとうございます!!!!完全に無理って言われたわけじゃないし
まだまだ希望はあるはずです!!がんばりましょうね!!
母は痛みが落ち着いて治療をやる気力が沸いたと言っていました。
きらきらさんも提案されて良いのでは、と思います。
ステロイドも投与して浮腫や閉塞を緩和させています。
最近ビタミン類しか点滴されていない事に元看護士の祖母が気付き、
先生に言った所カテーテルで心臓あたりから栄養入れ、さらに体力が戻りました。
半分見放されかけていたのか、と思うとぞっとしますが・・

>ちなみに愚痴になってしまうかもしれませんが母の主治医は腫瘍内科の
>医師で、いわゆる抗がん剤のプロです。そんな医師でも積極的にあの手
>この手を考えてくれないのかとがっかりなところもあります。外科医じゃ
>ないのに・・。
本当になぜ再発治療にはこんなに消極的なのでしょうか・・
こちらの主治医も腫瘍専門なのですが、逆にプライドや院内の利害関係
等で長引いて危ない患者を置いておきたくないのかなぁと思います。
こちらの熱意を見せるしかないですね!!私たち家族はおそらく病院側に
うっとうしいと思われてそうです笑・・つい愚痴になってしまいました。
本当に頑張りましょうね!!共にお母さんを助けましょう!!
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Re(3):現状卵巣原発癌といわれ
 すずき  - 07/4/12(木) 16:37 -

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   ▼ぴのこさん:
医者は自己防衛で最悪のことを想定して事前におっしゃるのは
仕方のないことですね。
患者側は一番最良のことを目標に頑張れば良いですよ。

>叩ききってやります!!!!
その意気で。頑張っていきましょう。
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Re(2):ガンの可能性がありますか?
 ツインママ  - 07/4/12(木) 14:06 -

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   ありがとうございます。症状は私自身なのですが、やはり母が卵巣がんで会ったことは事実ですので、私に卵巣腫瘍があると言われれば、すごく構えてしまって・・・。先日、ほかの病院で診察をしたところ、5cm弱に小さくなっていました。が、気になっているのは、やはりしょう液性の多房性というところです。来週、腫瘍マーカーの結果が出るのですが、やはり、良性でも手術をしたほうがよいかも・・・。と思っております。
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プリシラさん、十全大補湯について
   - 07/4/12(木) 10:13 -

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   十全大補湯、(じゅうぜんたいほとう)漢方です。
検索してみてください。

例えば、がんサポート1月号75ページなどにも載っています。から。
担当医にも相談して調べてもらって飲み始めました。
私には効果がありました。
ここにも、飲んでいる方居られます。

いまから病院ですので簡単ですが失礼します。
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Re(12):今後の治療について
 きらきら  - 07/4/12(木) 9:08 -

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   はるさん、海さん、すずきさん、ありがとうございます。
海さん。
マーカーは6回目の時にそれまで一桁台だったのに25にまで
あがってしまいました。(再発時も一桁台)
その時になんとか対応を考えなければならなかったのに、母の
副作用のひどさと医師の「あなたの場合はマーカーはあんまり
あてにならないから」という言葉をまにうけてそのままにして
しまいました。本当はあのときにもっと強く治療方法の改善やら
を言えばよかったのでしょうが・・。医師は「このまま治療を
してもいいけど、体力もないし身体を弱めるだけだよ」としか言ってくれず、
そんな風にいわれたら何もいえませんでした。でも再来週に診察なので
ウィークリーやここで勉強した他の治療の話をするつもりです。

はるさん、きっと良い方向にお母さん、いきますよ!私も希望を持って
やっていきます。医師には治療を続けたい旨をしっかり話していきます。
一緒にがんばりましょうね。
でも緩和ケアでつらさのとれる薬を処方されて良かったですね。
母を見ていると身体のつらさから精神的にもつらくなり、治療の継続を
意欲的に考えられる状態ではないんですよね。痛みやつらさが取れれば
なんとかやっていこうっていう気になりますよね。とても大切なことだと
思います。
はるさんのお母さんが処方してもらったお薬もメモして医師に示したいと
思います。

ちなみに愚痴になってしまうかもしれませんが母の主治医は腫瘍内科の
医師で、いわゆる抗がん剤のプロです。そんな医師でも積極的にあの手
この手を考えてくれないのかとがっかりなところもあります。外科医じゃ
ないのに・・。

きらきら改めプリシラさん、ごめんなさい!!気がつきませんでした!!
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Re(2):現状卵巣原発癌といわれ
 ぴのこ  - 07/4/12(木) 8:20 -

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   ▼すずきさん:
>▼ぴのこさん:
>急に腹水がたまりお腹が膨れたり、腫瘍マーカーが上がり
>びっくりされたことと思います。
>奨液性腺癌で、かつ若い人はの場合は進行が爆発的ですね。
>でも文面からすると、幸いなことに転移が認められないとは
>ラッキーでしたね。
>TJの6クールでバッチリト叩けますよ。
>6クールか゜キチンとできるように、頑張りましょうね。
 
すずき様
ありがとうございます。
すずきさまのようなお医者様がいらしたら、それだけで免疫がアップしそうです。
先生方は最悪な状況ばかり並べるので。。。(それでも3−C)
私もまだ小学校の子と幼稚園の子の母です。負けるわけにはいきません。
担当の先生も、こうなったら喧嘩だ、と迫力ある先生です。
叩ききってやります!!!!
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Re(6):母の腰痛が気になります
 あまんと  - 07/4/11(水) 23:29 -

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   ▼スリージャンプ!さん:
初めまして。お返事ありがとうございます。スリージャンプさんのスレッドも拝見していました。

> 私も術後2ヶ月くらいから、ずしんと腰の芯にくるような腰痛を感じるようになり、特に座っているときに酷いと思っていました。
うちの母もちょうど同じような経過です。合併症で入院が長引いたのも一因かもしれません。

> よく腰痛の方が、コルセットで腰を補強しますよね。それと同じで、腹帯、コルセット等で腰を補正するなど、できるだけ正しい姿勢になるようにすることも大切かなと思いました。
私もそう思います。母は今も腹帯を着用しているのですが、姿勢に気をつけるように言ってみます。

腰痛のほうはとりあえず安定しているようで、湿布は続けていますが「時々、少し痛い」程度まで回復しているようです。今はTJの2クール目で入院中です。先はまだまだありますが、腰痛とも上手に付き合いつつ何とか6クールまで頑張りたいと思います。
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Re(1):現状卵巣原発癌といわれ
 すずき  - 07/4/11(水) 23:21 -

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   ▼ぴのこさん:
急に腹水がたまりお腹が膨れたり、腫瘍マーカーが上がり
びっくりされたことと思います。
奨液性腺癌で、かつ若い人はの場合は進行が爆発的ですね。
でも文面からすると、幸いなことに転移が認められないとは
ラッキーでしたね。
TJの6クールでバッチリト叩けますよ。
6クールか゜キチンとできるように、頑張りましょうね。
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Re(2):治療が延びていて不安です。
 きらきら改めプリシラ  - 07/4/11(水) 23:20 -

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   ▼海さん:

初めまして。
お返事ありがとうございます。

白血球を上げる注射は、入院中はしていましたが
今はしていません。
白血球が少なかったら、「では来週に延期ね」という感じです。

その十全大補処方箋とは、何なのでしょうか?
無知ですみません。初めて聞きました。
飲むということはお薬ですか?
13クールが終わって、白血球が4900とは、すごいですね。
母は2500ぐらいですね・・・
3000ないと化学療法は出来ないので、なかなか治療が出来ません。

そのお薬?のこと詳しく教えて頂けますか?
ちなみに何と読むのかも分かりません・・・
すみません。
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Re(2):治療が延びていて不安です。
 きらきら改めプリシラ  - 07/4/11(水) 23:13 -

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   ▼すずきさん:

お返事ありがとうございます。
入院して化学療法をしていたときは、点滴後3日ぐらいは
注射していましたが、今は白血球が少なければ治療は延期で
注射はしていません。
確かに先生は、そこまでしなくても良いという考えのようです。

母がお世話になっている病院は、地固めは毎月するという方法しか
扱ってないようですが、それぞれの症状に合わせて
2ヶ月に1回とか3ヶ月に1回という方法も取り入れる方向だと
仰っていました。

マーカーは1月に9でしたので、マーカーの様子をみながら
気長にいくしかないですね。
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現状卵巣原発癌といわれ
 ぴのこ  - 07/4/11(水) 20:05 -

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   こないだは励ましのお言葉ありがとうございました。
私の状況でわからないことがありこちら訪れました。
私の場合腹痛にて1月クリニックに訪れ卵巣子宮エコーにて腹水も確認なし。異常なしで一ヶ月後にクリにニックの先生が驚くほど何がおきた!ということで今回のことになってしまいました。
卵巣がはれていない状況でしたので、マーカーの高さと腹部の痛み、病理による結果卵巣癌の結果でした。3センチあまりの状況で急に癌を撒き散らしはじめたようで。進行のすごさをものがたります。ですがMRI.CTにて手術所見で転移とう腫瘍らしきものは確認できず、大網にも腫瘍らしきものもなくリンパも今のところ転移なしということで、一回めのTJおわり次のクールにそなえています。一ヶ月ぐらいの間でも早期発見ではないのですね。。。これから根を下ろそうとする敵をたたいていくそうです。
セカンドオピニオンもG研でしておりまして、そちらの先生は6クールあとにリンパの方の手術をするのと、またリンパの病理の結果で科学療法ということでしたが、、
これからの2クールに向けリラックスと食事で体調ととのえています。
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Re(11):今後の治療について
 はる  - 07/4/11(水) 2:15 -

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   ▼すずきさん:
>TJ、DJに耐性ができたから、カンプト+パラプラチンにして
>それも効果がなかったとなっていましたね。
>でも、よく見てみると二月にはDJでマーカーが10にまで下がっていますね。
>バッチリと効いていますよ。それなのに治療を中断して、地固め療法に
>切り替えたのが良くないですね。
>地固め療法に移るにはマーカーが、一桁の真ん中辺りを数ヶ月維持してから
>ですよ。
本当にそれが後悔です。良くなったからといって早すぎたのでしょうね・・・。
油断が完全に裏目にでてしまいましたね・・・。

>したがって、DJにして治療を継続するのはベターな選択だと思いますね。
>できればウィークリーにして、抗がん剤の量を抑えた方が良いと思いますね。
やはりそう思われますか。一番効いていたし、下手に変えないほうが良いですね。
おそらく医師もウイークリーで行うと思いますしお願いしてみます。
DJに関してはこれまで副作用がほとんど無かったし希望が持てます。

>幸いにお母さんは前向きになられています。キットいい結果が出ますよ。
>遠くからですが応援しています。
夜遅くまで返信頂き本当にありがとうございました。
希望が沸いてきました〜!!
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Re(10):今後の治療について
 すずき  - 07/4/11(水) 0:23 -

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   ▼はるさん:
TJ、DJに耐性ができたから、カンプト+パラプラチンにして
それも効果がなかったとなっていましたね。
でも、よく見てみると二月にはDJでマーカーが10にまで下がっていますね。
バッチリと効いていますよ。それなのに治療を中断して、地固め療法に
切り替えたのが良くないですね。
地固め療法に移るにはマーカーが、一桁の真ん中辺りを数ヶ月維持してから
ですよ。
したがって、DJにして治療を継続するのはベターな選択だと思いますね。
できればウィークリーにして、抗がん剤の量を抑えた方が良いと思いますね。
幸いにお母さんは前向きになられています。キットいい結果が出ますよ。
遠くからですが応援しています。
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Re(9):今後の治療について
 はる  - 07/4/11(水) 0:08 -

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   すみませんまた途中で送信をしてしまいました・・
パソコンの買い替え時期かも・・

どっちにせよ命は長くない、抗がん剤をする前に一時帰宅させてあげてください、
等主治医や看護婦に言われ諦めムードでしたが、本人は諦めていません。
もちろん家族みんなも諦めません。
納得いくようにさせてあげようと思います。

本日緩和ケアーでフェンタネストという麻酔の薬の投与が始まり
痛みはおさまり起き上がって快活に話が出来るようになりました。
肌つやもよくまだ若干ふくよかですし、亡くなるなんて考えられません。

すいません、なんだか愚痴・つぶやきになってしまいました・・。
明日からも引き続き励まし頑張ります!!
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Re(8):今後の治療について
 はる  - 07/4/10(火) 23:34 -

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   今後の治療を決めました。
治療を辞めて終末医療に進むか
積極的治療を続けるか本人を交え話した所
最後の賭けで治療をすることに決めました。
本人の希望を尊重してタキソテールの投与になりそうです。
量ややり方は状態を見ながら決め、来週中には行うそうです。
先生はもう少し薬は検討するとおっしゃっていましたが。

腸閉塞もひどく癌の芽が腸壁に出来ておりかなり危険な状態であり、
リスクはかなりあるとおっしゃっていましたが、それ前提で受け入れてくれました。

どっちにせよ命は長くない、抗がん剤をする前に一時帰宅させてあげてください、
等本人は諦めていません。
納得いくようにさせてあげようと思います。
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Re(1):治療が延びていて不安です。
   - 07/4/10(火) 17:31 -

引用なし
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   はじめまして。

私もTJ12クールやっていますが、白血球は本当に悩みの種でした。
8クール目ぐらいから、十全大補湯処方箋書いてもらい飲んでいます。
それ以来、ノイトロジン使わずにすんでいます。(1クール6本も打っていた事も
ありました)
再発治療終了後は、先生の薦めで毎日飲み続けています。
昨日13クール終わりましたが、当日4900と言う私にして驚異的な白血球でした。
いつもは2000台でした。以前は抗がん剤の時だけしか飲んでいなかったのです。

人によって違うかと思いますが、お試しになられたらいかがでしょうか。
元気がでるそうです。
保険は効きます。
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ありがとうございます!
 ぴのこ  - 07/4/10(火) 17:26 -

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   ご返信本当に本当にありがとうございます。毎日毎日不安で、自分の体の状態の異常変化と検査結果と同時にがん告知一ヶ月の間に色々なことがあり、無我夢中で。。。
すずき様のご返事いただいて涙がとまりません。ありがとうございます。
私もがんばります。よろしくお願いいたします。2クールもうすぐです!
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Re(1):腫瘍マーカー
 すずき  - 07/4/10(火) 15:50 -

引用なし
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   ▼ぴのこさん:
はじめまして。
拝見したところまだお若そうなのに、大変な体験をされましたね。
幸いに手術もうまくいったようですね。
マーカーは手術の後は一時的に上がったりしますが、2から3回目で急降下
しますよ。奨液性腺癌はマーカーにも抗がん剤にもよく反応すると
思います。不安な気持ちはしばらくで、台風一過のように晴れると思いますよ。
希望をもって前向きに皆と一緒に頑張りましょう。
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