星祭りご祈祷申込書
| 代表者連絡先 | 電話番号 | ー ー | 氏名（ふりがな） | |||
| 祈願料 | 郵便番号 | 住 所 | 氏名（ふりがな） | 生年月日 | 数え年 | |
| 円 | 〒
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大正・昭和・平成 年 月 日 |
才 | |||
| 円 | 〒
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大正・昭和・平成 年 月 日 |
才 | |||
| 円 | 〒
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大正・昭和・平成 年 月 日 |
才 | |||
| 円 | 〒
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大正・昭和・平成 年 月 日 |
才 | |||
| 円 | 〒
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大正・昭和・平成 年 月 日 |
才 | |||
| 合計金額 | ||||||
| 祈 願 料 | （１名） | 備 考 | 送付先 |
| 星祭特別祈祷 | 500円 | 〒842-0035 佐賀県神埼郡吉野ヶ里町田手1728 東妙寺 | |
| 星祭護摩祈祷 | 1,000円 | ||
| 星祭護摩大願祈祷 | 3,000円 | お守りあり | |
| 星祭護摩特別祈祷 | 5,000円 | ||
| 星祭護摩特別大願祈祷 | 10,000円 |