スケジュール・仮押さえ等のお問い合わせは下記様式に記入の上送信をお願い致します。

竹原ひろみ音楽事務所

ＦＡＸ（０５０）５５５２−８４９５へ

●空欄に記入及び該当する項目を○印で囲んでください●
イベントの仮称
開催予定年月日	平成　　年　　月　　日（　　曜）　午前　・　午後　・　夜
出演予定時間帯	１日　　回　：　１回の公演希望時間（　　　　　）分前後
開催予定会場名	屋内（大型店・ホテル・旅館：会館・ホール：結婚式場）：屋外
	会場の名称（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
	会場所在地（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
最寄り駅・空港	駅・空港からタクシーで　　　　　分前後
主催予定者名称
お客様の年齢層	家族連れ：２０〜３０代：４０〜５０代：シルバー世代
男女の比率は？	男　性（　　　　　％）：女　性（　　　　　％）前後。
イベントの種類	お祭り・パーティ・ディナーショー・コンサート・その他

【お問い合わせをいただいた方へ】

担当者のお名前	（フルネーム）
会社又は団体名
資料郵送先住所	〒
電　話＆ＦＡＸ	TEL（　　　）　　　−　　　：ＦＡＸ（　　　）　　　−
ご希望の予算案	円　〜　　　　　　円前後（交通費・宿泊費別）
提案締め切り日	平成　　年　　月　　日（　　曜日）迄に提案して下さい。
結果判明予定日	平成　　年　　月　　日（　　曜日）迄に判明する予定！。
ご意見ご希望欄