ガ ラ ス 工 事 注 文 書
ご注文日：平成19年　　月　　日（　　）
ふ り が な
お 　名 　 前
ご 　住 　 所 ※ビル名、アパート・ マンション名もお書きください。
ご　連　絡　先		（　　　　）　　　　−
※施工場所が上記と異なる場合は、以下にもご記入ください。
ご 　住 　 所 ※ビル名、アパート・ マンション名もお書きください。
ご　連　絡　先		（　　　　）　　　　−
＝ご注文内容＝　　 希望施工日：平成19年　　月　　日(　　時頃)
↑ご希望に添えない場合もありますのでご了承ください。
お判りになる範囲で結構ですので、該当する項目に○印をつけてください。
【板ガラス(ドアや窓など)】
ガラスの 形　状	外観	透明	不透明			その他（　　　　）
	網(ワイヤー)	あり タイプ(　　)※下図参照			なし
	厚さ	ｍｍ
建　具	サッシの種類	アルミ製			木製
数　量		枚
【カガミ　その他商品】
品名
大きさ・形状等
【その他のご注文、お問い合わせ】
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