内科　消化器内科 栗東はた内科医院	〒520-3032 栗東市苅原233 （JR栗東駅　東口徒歩6分） TEL 077−554−5550
苦痛の少ない胃カメラ・大腸内視鏡（大腸カメラ）に力を入れています。 栗東はた内科医院では「病気の予防」「病気のコントロール」「がんの予防・早期発見」のお手伝いをします。

当院では苦痛の少ない胃カメラ・大腸内視鏡（大腸カメラ）に力を入れています。

当院では鎮静剤を用いた胃カメラ（鼻カメラ可）・大腸内視鏡検査を取り入れています。

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）　説明書と同意書ダウンロード(PDF)

　　お電話で予約いただいた方は、こちらから説明書と同意書などを印刷してください。

　　それぞれ3枚ずつです。

同意書は署名をして、問診票とともに検査当日にご持参ください。

　

＜胃カメラを受けられる方＞

�@胃カメラ説明書および同意書

�A胃カメラ予約表

�B胃カメラ問診票

＜鼻カメラ（経鼻内視鏡検査）を受けられる方＞

�@鼻カメラ説明書および同意書

�A胃カメラ予約表

�B胃カメラ問診票

当院の検査日について　

大腸内視鏡検査

　　月・水・金の12：30頃より行っています。

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ・鼻カメラ）

　　月・火・水・金・土に行っています。

　　朝は8：30より行えます。

　　

※胃カメラ・鼻カメラは電話予約可能です。

077-554-5550まで診療時間中にお電話ください。

　　

内視鏡検査に必要な費用について

　　　以下は内視鏡検査のために来院し、検査を受けた場合に必要な費用の目安です。

　　　3割負担の方のおおよその金額です。（2割負担の方は3分の2となります）

　　　上部消化管内視鏡検査（胃カメラ・鼻カメラ）

　　　　　・初診料、内視鏡検査に必要な薬剤など　　　　　　1,000〜1,500円

　　　　　・内視鏡検査（観察のみの場合）　　　　　　　　　　　 約4,000円

　　　　　・内視鏡検査（組織の検査がある場合）　上記プラス4,000〜8,000円　

※組織検査をした部位や個数などにより異なります

　　　　　　※検査結果により投薬したほうがよい場合がありますので、15,000円程度ご用意ください。

　　　大腸内視鏡検査（大腸カメラ）

　　　　　　　・初診料、内視鏡検査に必要な薬剤など　　　　　　1,500〜2,000円

　　　　　・内視鏡検査（観察のみの場合）　　　　　　　　　　　 約5,500円

　　　　　　　　※検査に伴い、使い捨ての検査用穴あきパンツ（200円）が必要となりますのでご理解をお願いします。

　　　　　・内視鏡検査（組織の検査がある場合）　上記プラス4,000〜12,000円　

※組織検査をした部位や個数などにより異なります

　　　　　　※7,000〜15,000円程度必要となります。

　　　　　 ※大腸ポリープを切除された場合は、22,000〜33,000円程度必要になります。　　　　　　　　　

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栗東はた内科医院

　　〒520-3032　栗東市苅原233

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