当院は良質な医療の提供を目指しています。グーグルの点数操作など一切行っていません。最近、俺様の言うことが聞けないのかといった自己中心的な患者さんが目立ってきたのが残念です。呼吸器領域でも喘息、肺気腫、間質性肺炎と長く付き合っていかなければならない疾患も多く、今後も最良の医療を患者さんと共に模索してまいります。

全般的な注意

①院内でのマスク着用

②１週間以内、特に2，3日以内の発熱、風邪症状,　咳、息苦しさは受診前の電話での相談をお願いしています（直接来院されてもお断りする可能性があります）

③初診または前回受診よりも3か月以上あいた再初診時の呼吸機能検査前のコロナPCR検査の実施（コロナ感染症が完全にゼロになっていない状況が続き、

発熱のない咳の患者さんのなかに隠れコロナの患者さんがいらっしゃいます。治療開始前、治療再開前に呼吸機能検査を行う必要があり唾液ＰＣＲ検査を行っています）

当院の診察の流れ

咳・息苦しさ・痰のトラブルで受診される方
初めて来られた患者様および３か月またはそれ以上受診間隔が開いて再診（再初診）される場合、まず胸部レントゲン撮影と 唾液PCR検査を行っています。結核などの感染性肺疾患のないこと、コロナが陰性なことを確認した上で、呼吸機能検査、呼気一酸化窒素濃度測定（好酸球性炎症の評価）、採血を行っています。正確な診断が必要です。

気管支喘息や肺気腫の診断やフォローアップには呼吸機能検査（スパイロ検査）が必須です。気管支喘息であろうと肺気腫・慢性気管支炎であろうと、１秒量の低下（肺年齢が実年齢を超えている方）は、寿命を短くすることが報告されていますし、酸素吸入を必要とするリスク、心不全のリスクに関連します。また、肺年齢が実年齢よりも低い方でも吸入をやめると咳、痰、息苦しさが出現する方は治療の継続が必要です。喘息の本体は若い頃から続く慢性的な気道炎症です。１０歳代、２０歳代の気管支喘息では肺の発育が悪くなるためやはり定期的な呼吸機能の評価は必要です。呼吸機能検査を行わないで喘息や肺気腫を診断することはあり得ません。診断根拠の無い思いつきで処方して終わりというものでありません。なお、定期的な受診中の呼吸機能検査の前にはPCR検査は原則求めておりません。

いびきで受診される方
睡眠時無呼吸症候群を疑います。まずは自宅で行う簡易睡眠検査を行います。簡易検査で無呼吸低呼吸指数(AHI)が２０以上で酸素飽和度が９０％以下になる患者様には脳波検査を含むフルPSG検査を自宅で行っていただいております。なおフルPSG検査を入院して行いたいとのご希望があれば虎ノ門病院や順天堂大学病院などへの紹介も行います。治療に関しては、ＣＰＡＰ療法の導入・継続治療やマウスピース作製のための歯科紹介を行っています。

禁煙外来で受診を希望される方
現在チャンピックスの販売が中止になっていて再開のめどは立っていません。意味のないニコチンパッチの処方は行っておりませんので試されたい方は薬局での自費購入をお願いしています。