スポーツクラブ２１志染（夢スポ）夏期カキ武道ブドウ体験教室 申込書

ふりがな

性別

男

女オンナ

氏　　名

年齢

歳サイ

住ジュウ　所ショ

〒　　　　　　　−

参加サンカ希望日キボウビに○印シルシをつけて 下クダさい。何回ナンカイでも結構ケッコウです。

連絡先レンラクサキ

自宅ジタク　：

令和レイワ２年ネン

携帯ケイタイ　：

(      )

８月ガツ０７日ヒ

（金キン）

【質問シツモン等トウがありましたら記入キニュウして下クダさい。】

(      )

８月ガツ２１日ヒ

（金キン）

(      )

８月ガツ２８日ヒ

（金キン）