個人会員用　

　　　　　　　　　　　　　　　　特定非営利活動法人「統合教育研究センター」

 

 

入　会　申　込　書

 

 

申し込み年月日　　　　　　年　　月　　日　　　　　　　　　　（正会員・賛助会員）

 

フリガナ
会員氏名	年齢（　　　）
住　所	〒
電　話
ＦＡＸ
Ｅ-Mail
振込先	○をしてください　　（郵便局・信用金庫・銀行）

 

 

郵便局ご利用の場合・・・・口座番号　００１６０−５−１４６０２３　

信用金庫ご利用の場合・・・朝日信用金庫　江東支店　　普通　口座番号　０１６４４０９

銀行ご利用の場合・・・・・みずほ銀行　小松川支店　 　普通　口座番号　９３７９３０７　

      　　　口座名義　特定非営利活動法人統合教育研究センター　（理事長　川合雅久）

 

FAXの場合の宛先・・・０３−５６７８−６５９９

 

 

 

 

 

　　JENOC使用欄