こんにちは。

第15回日本病態栄養学会年次学術集会（国立京都国際会館）において、

２０１２年１月１５日（日）１１：００〜１２：００

コレステロールの低下は　是か？非か？

座長　大阪大学　内分泌・代謝内科　　　　　　　　　　　　　下村　伊一郎　先生
是側　京都大学　人間健康科学　　　　　　　　　　　　　　　荒井　秀典　先生
非側　東海大学　基礎医学系　　　　　　　　　　　　　　　　大櫛　陽一　先生

上記ディベートセッションが行われ、私もしっかり聞きました。

私の記憶が確かなら、非側の大櫛陽一先生　の圧勝でした。

大櫛先生のお話の中で、米国内科医師会（ACP）と米国心臓病学会（AHA）、そして英国のCOCHRANE　LIBRARLY（コクラン ライブラリー）における、コレステロール値とスタチンに対する見解は、とくに印象に残りました。

少なくとも、米国では近年、家族制高コレステロール血症の疑いのある人、心血管系疾患の症状のある人以外は、コレステロール値の測定さえめったに必要ないということのようです。1)2)

英国のコクラン ライブラリー（2011）では、健康診断でコレステロールが高いというだけの人にはスタチン内服は不必要と結論しています。3)

日本においても、家族制高コレステロール血症の人や、過去に心血管疾患の既往のある人以外は、スタチン内服は必要ない可能性がありますね。今後検討が必要と思います。

１）
米国内科医師会（ACP）が１９９６、２００４、２００７年と繰り返して声明を発表し
コレステロール値を測定する必要があるのは若い人（男性３５歳未満、女性４５歳未満）
で、家族制高コレステロール血症の疑いのある人のみとしている。
（ACP Ann Intern Med 1996;124:515-517）

２）
２０１０年、米国心臓病学会（AHA）は
「心血管系疾患の症状のない人たちの血圧やコレステロール検査は５年に１回でよい」とした。
（ACCP/AHA Circulation 2010;122:e584-e636）

３）
２０１１年、英国の治療ガイドライン
COCHRANE　LIBRARLY（コクラン ライブラリー）は、
健康診断でコレステロール値が高いというだけの人には
スタチンの処方は不要と結論した。
（COCHRANE　Statins　for　the primary prevention of cardiovascular disease 2011）



江部康二