小坂憲司先生講演　　　　　　2014年10月10日　　井門ゆかり先生　座長（西部地区センター長）

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後期高齢者になられたところ

レビー小体病・・・・20％くらいあり、第二の認知症といわれるようになってきている。

アルツハイマー・・・神経原性変化



歴史

1817年パーキンソンが記載　

シャルコー　パーキンソンで認知症が起きると言った。

臨床的に認知機能低下が目立つパーキンソン

1980年はだれにも相手にされなかった。

いい加減な人はこの病気にはならない。仕事が趣味というような真面目な人がなる。

大きい声で寝言・・・レム睡眠行動障害

うつ病を先に診断されることが多い。

示唆的特徴・・・重篤な抗精神病薬への過敏性

スペクトやペットで基底核のドパミントランスポータの取り込み低下



神経内科では抗パーキンソン病薬の副作用と診断されている。

画像に頼りすぎてはいけない。画像は補助診断。

心筋シンチ・・・一番信頼できる。　90％

抗精神病薬の中止で改善した一例報告。

パーキンソン病でも70-80％で認知症が伴う。



家族の会　　医者に対する不満が多い。医者がこの病気を知らない。



認知症　ＭＣＩから介入治療を。

老人病院ではほとんど病名をつけられていない。

幻視は明かりで消える。しみ、置物、かざり、人形などは外すこと。

ケアする人は、患者さんの代弁者。この人はレビーでは？と医者に聞いてほしい。

ケアマネはキーパーソン　・・認知症についてよく知ってほしい。

　　　

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