成長の記録
成長の記録を持参下さい(出生日から、半年か1年毎に)
母子手帳・幼稚園の記録・学校の記録(学校からコピーがもらえます)から
写して下さい。原本もお持ち下さい。
いのまた こどもクリニック 院長
測定日(西暦で) | 年齢 | 身長 | 体重 |
年 月 日 | 歳 ヶ月 | cm | kg |
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