修理依頼書
修理依頼書を印刷しFAX後、測量機に同梱の上送付下さい。
【FAX】0476-28-3177
【送り先】潟Cイヅカ商事 〒286-0037 千葉県成田市橋賀台1-46-2 tel.0476-27-6666

ご依頼日2021年日 
フリガナ   
会社名
(部署名)
個人(商号)
 
フリガナ  
ご担当者  
ご住所  
メール  
電話番号   FAX  
 
故障内容  点検調整 自然故障
 転倒 衝撃 冠水・浸水
その他  
故障状況
(必須)
 
検定書 検査成績書 検査成績書・校正証明書・結果 トレーザビリティ 必要なし
 
種類   その他  
メーカー   その他   
機種名   機械番号  
付属品 数量 付属品 数量 付属品 数量 付属品 数量
バッテリー 充電器 アダプター レンズキャップ
ケーブル 棒コンパス 下げ振り ROMカード
プリズム プリズムシート クロス カバー
取扱説明書 温度計 気圧計 工具一式
受光器 ロッドクランプ ダイアゴナルEP 日除け
●FAX 0476−28−3177●