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※商品価格・宅配料金の明細はこちら（価格と送料）をご覧ください。
※下記のフォームにご記入のうえ、お申し込みください。
　

== ご注文表 ==

    

   

     
　

お名前 漢字：　例）白河太郎
フリガナ カタカナ：　例）シラカワ　タロウ
郵便番号 ※半角数字でご記入下さい。例）　9612345
都道府県名 ※全角でご記入下さい。
市町村名 ※半角カタカナは使用しないでください。
番地１ ※番地は全角数字でご記入下さい。
番地２ ※アパート名、部屋番号など全角でご記入下さい。
電話番号 ※半角数字でご記入下さい。例）　0248-12-3456
FAX番号 ※半角数字でご記入下さい。例）　0248-12-3456
Ｅメール ※半角英数字でご記入下さい。
ご意見など ※全角でご記入下さい。
     

          

※入金確認後に発送いたします。果物については確認のお電話をする場合があります。
すべて手作りのため、発送までにお時間がかかる場合があります。
安全な食品をお届けするため、防腐剤を使用しておりませんのでご了承下さい。

白河ふるさと農園ロゴ
※こだわりの土作り、厳選した種子から作り上げた無添加で安全な食品を届けます。

代表 小笠原清隆

◆お振込先◆
郵　便　局 常陽　銀行
口座番号　１８２５０−１９６４６２３１ 白河支店　普通　口座番号　１１７５５２２
（有）白河ふるさと農園
代表取締役　小笠原清隆（郵便局・銀行共通）