ご予約フォーム 以下のフォームよりご予約を受け付けます。 必要事項を入力の上、送信して下さい。 *印は必須入力項目です 初めてのご予約にはご紹介が必要です 予約内容を承諾する返信メールが届いて注文完了となります *ご予約品 “名も無き逸品” 卵かけごはんセット ￥2,980 「鶏たちへの差し入れ」 ￥100 ※ 「鶏たちへの差し入れ」は、鶏たちのオヤツ代に充当させていただきます *用途 贈り物でない 贈り物［手渡し］ 贈り物［直送］ *精米方法 白米 胚芽米 七分づき 五分づき 三分づき ※ 栄養価：三分＞五分＞七分＞胚芽米＞白米 食べやすさ：白米＞胚芽米＞七分＞五分＞三分 *お醤油の種類 A：あおさの風味強めで甘口 B：キリッとした醤油感でバランス良し *お名前 *お得意様ID ※ ご紹介の場合は、ご紹介者様のお得意様IDをご入力下さい *メールアドレス （再度入力） *電話番号 受取人のお名前 （注文者と異なる場合） 受取人の電話番号 （注文者と異なる場合） *お届け先の住所 郵便番号： （数字7桁入力で以下自動入力されます） 都道府県： ▼選択 北海道青森県 岩手県宮城県 秋田県山形県 福島県茨城県 栃木県群馬県 埼玉県千葉県 東京都神奈川県 新潟県富山県 石川県福井県 山梨県長野県 岐阜県静岡県 愛知県三重県 滋賀県京都府 大阪府兵庫県 奈良県和歌山県 鳥取県島根県 岡山県広島県 山口県徳島県 香川県愛媛県 高知県福岡県 佐賀県長崎県 熊本県大分県 宮崎県鹿児島県 沖縄県 お届け希望日 日付： 月 日 時間帯： ▼選択 午前中 12-14時 14-16時 16-18時 19-21時 20-21時 ※ 商品到着までには1週間ほどの余裕をみて下さい ※ お届け希望日の指定がない場合は、最速で発送します ※ 平日発送にご協力ください *お支払方法 PayPay送金 銀行振込（楽天銀行） 銀行振込（ゆうちょ銀行） ※ PayPay ID／振込口座は、折り返しの承諾メールに記載されています *領収証 不要 必要 宛名： ※ ご入金確認後、注文者アドレス宛にPDFファイルにて送付します 備考 個人情報の取扱いについて ご記入いただいた個人情報は、ご注文内容の対応および確認のためのみに利用します。 また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。